Doente do sexo feminino, 40 anos de idade, o exame físico revelou nódulos da tiroide. A ecografia mostrou que o tamanho e a forma das glândulas tiróides de ambos os lobos eram aceitáveis, o istmo não era espesso e o parênquima era homogéneo em termos de ecogenicidade; o lobo direito da glândula tiroide apresentava um nódulo muito sólido, medindo cerca de 1,6*1,4 CM, com limites nítidos, forma regular e uma pequena quantidade de sinais de fluxo sanguíneo coloridos nas margens e na parte interna do lobo direito, e o lobo esquerdo da glândula tiroide apresentava um pequeno nódulo muito hipoecóico, com um diâmetro de cerca de 0,2 CM; existiam vários gânglios linfáticos achatados na região cervical do pescoço bilateralmente, com um tamanho grande no lado direito, medindo cerca de 1,5*0,5, e um tamanho grande no lado esquerdo, medindo cerca de 1,4*0,4 cm, a estrutura corticomedular era clara e não se observavam sinais anormais de fluxo sanguíneo. Ultrassonografia: nódulo sólido da tiroide do lobo direito nódulo hipoecóico da tiroide do lobo esquerdo pescoço bilateral vários gânglios linfáticos achatados mostram Atualmente, apenas a ecografia a cores, o outro exame médico não permitiu fazer Posso perguntar: se existe uma indicação cirúrgica? Preciso de fazer análises ao sangue e punções? Professor de Cirurgia Geral: A função tiroideia também deve ser verificada. A biópsia por punção pode ser realizada num hospital com as condições necessárias e pode ajudar a esclarecer previamente o âmbito da cirurgia. Doente: Obrigado, quer dizer que este nódulo deve ser eliminado, certo? Na sua experiência, o que é que lhe parece? Um adenoma? Ou outra coisa qualquer? Professor de Cirurgia Geral: Oh, sim, quero dizer que deve ser eliminado. Geralmente, a cirurgia é recomendada para nódulos da tiroide com mais de 1 cm. A cirurgia não só remove o nódulo, como também remove a doença cardíaca, certo? Como descreveu, de acordo com a nossa experiência clínica, a possibilidade de ser benigno é elevada. Doente: Obrigado por ter respondido à minha pergunta a uma hora tão tardia, de facto isto tornou-se uma doença cardíaca. O que me preocupa agora é que, se for operado, como é que tenho de o remover no meu caso? Irá causar hipotiroidismo? Será que vai causar hipotiroidismo? E se houver aderências internas após a cirurgia, isso causará algum problema em futuros exames de ultrassom? Será mais difícil efetuar uma segunda cirurgia se a parte restante continuar a ter nódulos no futuro? Professor de Cirurgia Geral: Geralmente, a glândula tiroide com o nódulo é removida em grande parte e, se for benigna, a cirurgia termina. Isto não causa hipotiroidismo. O trauma local causado pela cirurgia, incluindo as aderências, tem pouco efeito na aparência e nas investigações subsequentes. Embora exista a possibilidade de uma cirurgia secundária, trata-se de uma percentagem muito pequena, pelo que não é necessário preocupar-se demasiado. Doente: Verifiquei a função tiroideia 2, a função tiroideia 3 e a tiroglobulina, e estavam todas dentro dos valores normais. O médico suspeita de bócio nodular? Sugere-se que continuemos a observar. Há quem diga que, se se tratar de um bócio nodular, a parte restante do bócio pode crescer facilmente após a sua remoção. Será que isso é verdade? Mas a sua resposta deixou-me menos receoso em relação a possíveis cirurgias futuras, muito obrigado pela sua resposta.