Na 75ª Reunião Científica Anual da Associação Americana de Diabetes (ADA) deste ano, o Professor Steven V. Edelman da Universidade da Califórnia foi entrevistado pelo Medscape.com e deu a sua opinião sobre a gestão da diabetes. Temos agora muitas ferramentas para tratar a diabetes tipo 1 e tipo 2 e, em particular, a diabetes tipo 2 com nove medicamentos orais, novas insulinas, e agonistas receptores de GLP-1. Mas porque é que o número de doentes que conseguiram o controlo glicémico não melhorou? Penso que temos demasiadas ferramentas, mas provavelmente não precisamos de demasiadas. O que precisamos de fazer é colocar estes novos medicamentos nas mãos dos pacientes, mas mais importante, educar e encorajar os pacientes sobre como usar estes medicamentos, para que possam ajudá-los a sobreviver mais tempo e ser mais saudáveis, o que também beneficiará os membros da família das pessoas com diabetes. Para mim, o facto é que a questão da “adesão” (e a razão pela qual tão poucos pacientes permanecem com a sua medicação) se resume à educação e encorajamento. Não há ciência de foguetes para isto. Precisamos de discutir isto com os pacientes, ganhar a sua confiança e fazer pequenas mudanças lentamente. Sem isto, a questão da adesão do paciente e a questão da melhoria dos níveis de HbA1c no nosso país não irá melhorar significativamente. Em conclusão, podemos fornecer todos os novos medicamentos que os pacientes do mundo desejam, mas temos de educar e encorajar os nossos pacientes a tornarem-se auto-iniciadores e a trabalharem com os seus médicos para obterem a melhor gestão possível. Comentário do utilizador do Medscape @karla zamiska: Penso que os médicos também precisam de ser melhor educados, é mais sobre: o que é que os doentes têm medo na gestão da diabetes? O que é que os doentes precisam de saber mas ainda não sabem? E como tornar a gestão da diabetes mais fácil para os pacientes. Por exemplo, os doentes com insulina precisam de múltiplas injecções e todos têm medo de agulhas. Quantos médicos ou formadores de diabetes compreendem como ajudar os doentes a ter injecções sem dor ou menos dolorosas? Isto é algo que se pode ter. Existem lacunas entre os nervos e podemos tocar ligeiramente a pele com a agulha e posicioná-la simplesmente movendo a ponta em torno da área de injecção. Estes poderiam ser ensinados, mas não o são. @Barbara Meadows: O custo é uma questão que não pode ser ignorada. Os medicamentos para a diabetes são caros, a insulina existe há décadas mas ainda é tão cara como os medicamentos orais. Os custos para os doentes estão a subir em flecha. É importante educar e discutir com os pacientes que é muito difícil para eles cumprir quando o custo é muito elevado para eles, por isso é importante assegurar que a questão do custo não é uma causa de cumprimento deficiente.