Cirurgia difícil para bócio gigante retroesternal

Recentemente, o Departamento de Cirurgia Geral do Quinto Hospital Afiliado da Universidade de Zhengzhou recebeu uma doente idosa com um enorme bócio retroesternal e ressecou com êxito ambos os lados do bócio, que tinham 26 cm × 5 cm × 5 cm (cerca de 750 gramas) e 9,5 cm × 4,5 cm × 4,5 cm (cerca de 300 gramas), respetivamente, tendo a doente recebido alta hospitalar após um resultado satisfatório. A ressecção completa de um bócio retroesternal tão grande, sem abertura do tórax, indica que o nosso hospital atingiu um nível bastante elevado no tratamento global das doenças da tiroide. Paciente Guo Mou, sexo feminino, 73 anos de idade, do distrito de Longquan, cidade de Luoyang. Foi admitida no Departamento de Cirurgia Torácica do nosso hospital devido a uma “lesão loco-regional no mediastino superior”. Após um exame mais aprofundado, verificou-se que as glândulas tiróides bilaterais da doente estavam obviamente aumentadas e que a glândula tiroide esquerda atingia o arco aórtico no mediastino, atrás do esterno, e que a traqueia e o esófago estavam gravemente comprimidos. O doente foi encaminhado para o nosso serviço após consulta, sendo extremamente difícil e arriscado remover um bócio retroesternal tão grande sem abrir o tórax. Por este motivo, os especialistas do Departamento de Cirurgia Geral, do Departamento de Cirurgia Torácica, do Departamento de Anestesiologia e de outros departamentos do hospital organizaram uma consulta e discussão, e formularam um plano cirúrgico minucioso e medidas de tratamento de emergência. A operação decorreu sem problemas. Após a operação, o doente recuperou bem sem quaisquer complicações e teve alta do hospital. O bócio nodular refere-se aos múltiplos nódulos formados na fase tardia do bócio endémico e do bócio esporádico, a taxa de incidência é muito elevada, mais mulheres do que homens, os nódulos são pequenos na fase inicial, e a maioria dos doentes não apresenta sintomas autoconscientes, mas quando a doença progride e os nódulos aumentam de tamanho, pode haver dificuldade em engolir, rouquidão e dispneia, etc. 4%-7% do bócio nodular tem a possibilidade de transformação maligna, pelo que a realização precoce da cirurgia é uma medida importante para a prevenção do cancro da tiroide. Por conseguinte, o tratamento cirúrgico precoce é uma medida importante para prevenir o cancro da tiroide.