Ainda existem alguns desafios técnicos clínicos pendentes na cirurgia mamária que são difíceis de resolver com métodos cirúrgicos convencionais. Em resposta a estes problemas, os cirurgiões introduziram o conceito de cirurgia minimamente invasiva e técnicas de lumpectomia para o tratamento cirúrgico das doenças da mama e para a remoção dos gânglios linfáticos anteriores no cancro da mama. Fase I-II do cancro da mama. O método de lipoaspiração para a dissecção dos gânglios linfáticos axilares resultou numa redução significativa da hemorragia axilar, maior tempo operatório, menor tempo para remover drenos axilares, redução das incisões cirúrgicas, ausência de infecções incisionais, lesões acidentais, enfisema subcutâneo, embolia gordurosa, etc. No grupo da lumpectomia, a incidência de movimento limitado da articulação do ombro afectada e dormência e dor no antebraço foram significativamente reduzidas. O método de lipoaspiração da lumpectomia dos gânglios linfáticos axilares poderia alcançar o efeito do tratamento cirúrgico tradicional, reduzir relativamente as complicações, estreitar a incisão cirúrgica, encurtar o tempo de recuperação pós-operatória, e ter melhores resultados de cirurgia minimamente invasiva. Para além dos linfonodos axilares, os linfonodos internos da mama são também os primeiros linfonodos regionais da metástase do cancro da mama, especialmente os do quadrante superior interno ou da parte central da mama. A metástase ou recorrência dos gânglios linfáticos internos da mama é um factor importante no prognóstico do cancro da mama. A cadeia linfática do peito interno é limpa ao nível da primeira a quinta cartilagem da costela. Tradicionalmente, uma mastectomia radical extensa é realizada removendo 2 cm da segunda e quarta cartilagem da costela, além da mastectomia radical convencional, mas a mastectomia radical extensa está gradualmente a ser substituída por radioterapia devido ao elevado grau de trauma e complicações. Contudo, a utilização de radioterapia para a cadeia linfática mamária interna tem sido limitada. Nos últimos anos, com o desenvolvimento da cirurgia minimamente invasiva, a dissecção toracoscópica dos gânglios endolinfáticos para o cancro da mama no quadrante interno superior ou no local central tem sido defendida em relação à mastectomia radical convencional, e Ogawa et al. relataram que a lumpectomia para a cadeia endolinfática do cancro da mama foi realizada sem complicações pós-operatórias graves e que as pacientes beneficiariam do procedimento em termos de estadiamento preciso e, portanto, da escolha correcta da terapia adjuvante. Istagilov relatou que a lumpectomia para o cancro da mama era superior em termos de nível de dor pós-operatória, quantidade de anestesia, tempo de hospitalização e incidência de complicações intra e pós-operatórias, e que a dissecção toracoscópica dos gânglios endolinfáticos era um método de diagnóstico eficiente e menos invasivo. Nechushkin concorda que a lumpectomia é um método de diagnóstico altamente eficaz e menos invasivo para o cancro da mama, e que a lumpectomia demonstrou um elevado valor diagnóstico ao proporcionar uma abordagem minimamente invasiva à cirurgia radical do cancro da mama, permitindo o estadiamento fiável da doença e o planeamento da radioterapia. Além disso, o grande campo de visão da lumpectomia permite a detecção de outras metástases na cavidade torácica. Há também algumas desvantagens na lumpectomia dos gânglios endolinfáticos. Se for necessária uma intubação traqueal de duplo lúmen e for necessário o acesso à cavidade torácica, isto pode aumentar a hipótese de complicações como infecção pulmonar, atelectasia pulmonar, lesão pulmonar e vascular e hemopneumotórax.