A Sra. Du, uma executiva de 40 anos de uma empresa estrangeira, parece bonita e capaz, mas sofre de “urinar nas calças” há muito tempo. Há seis anos atrás, ela começou a tossir, a rir, a espirrar e a levantar objectos pesados, e a sua urina derramar-se-ia involuntariamente, o que se tornou pior quando ela fazia exercício. Ela então não ousou entreter ou exercitar-se, e até se mostrou cautelosa em ir trabalhar. Como resultado, a personalidade alegre da Sra. Du ficou silenciosa e muitas vezes perdia a calma sem razão aparente. Mais tarde, acompanhada pela sua família, a Sra. Du foi ao hospital e foi diagnosticada com incontinência urinária de esforço, o que exigiu uma cirurgia. O médico realizou um procedimento minimamente invasivo na Sra. Du. Este novo procedimento é muito simples e pode ser realizado sob anestesia intravenosa, e tem as vantagens de baixo sangramento, resultados positivos, baixa taxa de falhas e danos mínimos. Após a operação, a Sra. Du está livre de “fugas” e recuperou o seu sorriso alegre. O caso da Sra. Du não é um caso isolado. De acordo com as estatísticas, uma em cada quatro mulheres com mais de 40 anos de idade em todo o mundo irá experimentar diferentes graus de incontinência urinária em diferentes fases das suas vidas, e quase uma em cada duas mulheres com mais de 18 anos de idade em Pequim. A incontinência urinária refere-se ao fluxo involuntário de urina da uretra ao rir, tossir, espirrar, ou levantar objectos pesados que aumentam a pressão abdominal, ou em casos graves, mesmo quando em pé ou a andar. Para além do desconforto físico e da dor associados às infecções das vias urinárias, a incontinência urinária tem também um impacto a longo prazo na qualidade de vida dos pacientes e afecta seriamente o seu bem-estar psicológico, com muitos pacientes a sofrer de grande stress psicológico e de elevados níveis de tensão mental. Isto pode levar à ansiedade, embaraço e depressão, ou ao que é conhecido como “cancro social”. ”Embora o cancro social não seja fatal, os inconvenientes, a frustração psicológica e o peso familiar causados pelas perdas de urina crónicas incontroláveis e pelos dribles não são menos graves do que as doenças cardíacas ou outras doenças crónicas, e são considerados como uma das cinco principais doenças que afectaram a saúde humana nos anos 90. Etiologicamente falando, existem duas causas principais de incontinência urinária: a destruição das estruturas de suporte do pavimento pélvico devido a factores como o parto, a obesidade e a obstipação, ou a atrofia da mucosa uretral devido a baixos níveis de estrogénio ou outras causas (tais como cirurgia, radioterapia, etc.). No entanto, muitos doentes têm ideias erradas sobre as causas e o tratamento da incontinência urinária, seja porque acreditam que a “fuga de urina” não é uma doença grave e não precisa de ser tratada, seja porque são demasiado tímidos para o dizer, ou porque simplesmente a vêem como uma manifestação física do envelhecimento. Alguns vêem-no simplesmente como uma manifestação física do envelhecimento, mas não se apercebem de que é também uma doença. As sondagens mostraram que devido à falta de conhecimentos médicos e atitudes tradicionais, as pacientes do sexo feminino têm uma propensão muito baixa para procurar cuidados médicos, com menos de 10% das mulheres dispostas a ir para o hospital. De facto, a incontinência urinária não é um resultado inevitável do parto ou do envelhecimento, é uma doença e tratável, e com o tratamento, mais de 90% dos pacientes podem ter os seus sintomas significativamente melhorados ou mesmo curados. Mais detalhadamente, a incontinência urinária pode ser dividida em diferentes categorias tais como incontinência de esforço, incontinência de urgência, incontinência mista, incontinência de preenchimento e incontinência funcional. Embora todos eles sejam chamados “incontinência urinária” e os sintomas sejam semelhantes, os mecanismos da sua ocorrência são diferentes e os tratamentos são completamente diferentes. Por conseguinte, os doentes com incontinência urinária não devem fazer um diagnóstico aleatório, mas devem ir a um hospital onde um médico especialista possa fazer um diagnóstico preciso através de perguntas detalhadas, exame físico, e os testes urodinâmicos e imagiológicos necessários, etc. Entre as mulheres, a incontinência de stress é a mais comum. Pode ser dividido em três níveis, de acordo com a gravidade da incontinência. Dependendo da idade, peso, requisitos de fertilidade, gravidade dos sintomas, pressão máxima de fecho uretral, etc., o médico terá em conta e escolherá o plano de tratamento mais adequado e individual para cada paciente. No caso de pacientes com sintomas mais ligeiros de incontinência urinária, existem medidas de tratamento que podem ser tomadas por si próprios, tais como o método de exercício de reabilitação muscular do pavimento pélvico, que melhora a função do esfíncter uretral, melhorando o tónus dos músculos do pavimento pélvico e dos músculos uretrais e aumentando a contracção do músculo que reage à acção da pressão. Esta formação é fácil de realizar, não-invasiva e indolor, eficaz e não tem efeitos secundários. Os pacientes começam a ver resultados após 3 meses de adesão, com uma melhoria significativa dos sintomas após um ano ou mais. No caso de pacientes moderados e graves, e aqueles que tiveram maus resultados após tratamento conservador, recomenda-se o tratamento cirúrgico, como no caso da Sra. Du. À medida que a ciência avançou, também avançaram as teorias de tratamento da incontinência urinária feminina de esforço. A teoria original do tratamento centrou-se no colo vesical e na uretra proximal, concentrando-se nas suas disfunções e alterações anatómicas. No entanto, ideias mais modernas sugerem que a incontinência não está apenas relacionada com o colo vesical, mas também com o 1/3 médio da uretra, que também actua como um “fechamento”. Isto levou a algumas opções cirúrgicas mais eficazes. Um novo e popular tratamento cirúrgico é o TVT, uma suspensão sem tensão da uretra vaginal média. Este procedimento envolve fazer apenas duas incisões de 0,5 cm no abdómen inferior ou no períneo e inserir uma banda suspensiva sintética através da vagina. O procedimento é simples, curto, minimamente invasivo e tem uma recuperação rápida. Tem sido gradualmente aceite pelos urologistas tanto a nível nacional como internacional e é agora o principal tratamento para a incontinência urinária no mundo desenvolvido. O ponto-chave é que este novo procedimento é mais eficaz do que a cirurgia aberta tradicional, com uma taxa de eficiência de 80% a 90% relatada após mais de dez anos de acompanhamento clínico. Tal como com outras doenças, a face certa, o tratamento positivo é a condição primária para os pacientes superarem a incontinência, nem por causa do embaraço tímido e suportar silenciosamente a recusa de tratamento, nem por ódio próprio, frustração e desgosto, ou não o levarem a sério e perderem o melhor momento para o tratamento. Perante a incontinência urinária, desde que a atenção seja precoce, o tratamento precoce poderá dizer adeus à “fuga de urina” do problema, todos os dias, refrescante, feliz, regozija-se com uma vida feliz e livre.