(1) Considerar os sintomas do paciente, idade, condição física, tolerabilidade do medicamento, e a presença de comorbilidades, a fim de individualizar e racionalizar o uso do medicamento. (2) Aumentar gradualmente a dose e utilizar a menor dose eficaz possível para minimizar os efeitos adversos e melhorar o cumprimento. Se pequenas doses não forem eficazes, aumentar até à dose total (limite superior do medicamento eficaz) e uma duração suficiente do tratamento (>4-6 semanas) de acordo com os efeitos adversos e a tolerância. (3) Se ainda for ineficaz, considerar mudar para outro medicamento da mesma classe ou para outra classe de medicamento com um mecanismo de acção diferente. (4) Sempre que possível, um único medicamento deve ser administrado em quantidade suficiente e para um tratamento completo. Quando a mudança de medicamento não é eficaz, a combinação de dois antidepressivos com mecanismos de acção diferentes pode ser considerada. A combinação de mais de dois antidepressivos não é geralmente recomendada. (5) Observar de perto as mudanças de condição e as reacções adversas durante o tratamento e lidar com elas prontamente. (6) Os factores de stress psicológico desempenham um papel importante no desenvolvimento da doença, pelo que se espera que possam ser alcançados melhores resultados complementando o tratamento psicológico com o tratamento farmacológico. (7) Tratar activamente outras perturbações somáticas, dependência de substâncias, perturbações de ansiedade, etc., que são co-mórbidas com a depressão. (8) De acordo com regras estrangeiras para o tratamento farmacológico de doenças depressivas, os SSRIs, SNRIs e NaSSAs são geralmente recomendados como os medicamentos de primeira linha de escolha.