Dez perguntas e dez respostas sobre epilepsia

  1. As pessoas com epilepsia podem casar?  Sim! As pessoas com epilepsia não só têm o direito de se apaixonar e casar, como também têm a capacidade de constituir uma família. Além disso, a maioria dos pacientes tem emoções e vidas mais estáveis após o casamento, o que é mais conducente ao controlo das convulsões.  2. As pessoas com epilepsia podem engravidar e ter filhos?  A maioria pode. Há 4 aspectos aqui: (1) Se conseguir parar de tomar medicamentos antiepilépticos nos primeiros 6 meses de gravidez e não tiver convulsões, a probabilidade de produzir um bebé normal é de cerca de 98%, semelhante às mulheres grávidas normais; (2) Se ainda tiver convulsões parciais frequentes, ou convulsões graves tais como convulsões tónicas clónicas generalizadas ou convulsões tónicas depois de parar a medicação, e se tomar medicamentos antiepilépticos pode controlar as convulsões, então continue a tomar medicamentos antiepilépticos durante a gravidez (3) Se for necessário usar medicamentos antiepilépticos durante a gravidez, recomenda-se a mudança para medicamentos de classe C tais como levetiracetam, lamotrigina, oxcarbazepina, etc. antes da gravidez, se possível, e evitar ou usar medicamentos de classe D ou E, tais como valproato, fenobarbital, fenitoína de sódio em pequenas doses, tanto quanto possível. Isto é demasiado complicado para consultar um especialista em epilepsia, acompanhar regularmente, monitorizar os níveis sanguíneos e ajustar as doses de drogas; (4) Visitar o departamento de obstetrícia para exames regulares de controlo e ultra-sons durante a gravidez, e interromper prontamente a gravidez se forem encontradas malformações significativas ou óbvias.  3. A epilepsia é hereditária?  A grande maioria da epilepsia não está relacionada com a hereditariedade, mas é causada por causas congénitas ou adquiridas de danos cerebrais, e não é herdada pelas crianças; clinicamente, a maioria dos doentes com epilepsia não tem antecedentes de doença semelhante em ambos os pais há várias gerações.  4. A epilepsia pode ser curada?  Os dados de décadas no país e no estrangeiro mostram que 70%-80% dos pacientes com aplicação regular de medicamentos anti-epilépticos podem ser completamente controlados, e a maioria deles pode ser curada parando os medicamentos, o que não é pior do que o efeito de tratar a hipertensão.  5. Os efeitos secundários tóxicos dos fármacos ocidentais são significativos?  As instruções dos medicamentos anti-epilépticos e outros medicamentos ocidentais geralmente têm apenas 1-3 linhas de indicações para o tratamento de doenças, e 20-60 linhas são lembretes de efeitos secundários tóxicos, que muitas vezes assustam o nosso povo e são mesmo usados e mal promovidos por pessoas com más intenções, pois “os medicamentos ocidentais têm muitos efeitos secundários tóxicos e a medicina chinesa é segura”. De facto, os medicamentos ocidentais para aplicação clínica estão sujeitos a um escrutínio muito, muito mais rigoroso do que os medicamentos chineses, e só podem ser comercializados e vendidos às pessoas quando os benefícios para os pacientes superam de longe os riscos, pelo que a segurança é basicamente garantida; e informar e lembrar os pacientes dos riscos de mais de um em cada 10.000 é uma espécie de preocupação da cultura ocidental, pelo que não se deve interpretar mal. Por outro lado, o leite é uma coisa boa, mas algumas pessoas têm diarreia depois de o beberem; da mesma forma, a maioria dos efeitos secundários tóxicos são causados tanto por factores humanos como por drogas, e deveria haver uma compreensão básica disto. Por favor, acreditem que todos os médicos tratarão e lidarão seriamente com os efeitos secundários tóxicos das drogas, e peçam aos pacientes e às suas famílias que prestem atenção à observação e informem o médico a tempo.  6. A cirurgia pode curar a epilepsia?  Não há dúvida de que a remoção do hipocampo esclerótico, da malformação vascular ou do tumor que causa epilepsia é um dos métodos importantes de tratamento da epilepsia. No entanto, para a grande maioria dos pacientes com epilepsia sem uma lesão clara, a terapia medicamentosa é o método preferido, mais económico, mais rápido e mais eficaz. A cirurgia só é considerada para pacientes que não tenham sido tratados com uma terapia medicamentosa regular e sistemática. O pré-requisito para o tratamento cirúrgico é que a localização precisa do foco epiléptico deve ser clarificada, para o qual é necessária uma avaliação pré-operatória dispendiosa de 7-21 dias, incluindo EEG, RM, SPECT, PET, e avaliação psicológica de longo alcance; além disso, a maioria dos pacientes ainda necessita de medicação antiepiléptica após a cirurgia; mesmo em países estrangeiros, ainda há pacientes cujas convulsões não podem ser controladas e requerem mesmo uma cirurgia secundária. Por conseguinte, não é científico e irrealista esperar uma cura “de tamanho único” para a epilepsia sem tratamento médico.  7. Porque é que precisamos de EEGs repetidos?  As convulsões são aleatórias e imprevisíveis, e poucas pessoas podem chegar ao hospital ou receber um EEG quando têm uma convulsão, e a taxa positiva de um EEG geral é de apenas 30%. O EEG deve ser revisto várias vezes durante o período de tratamento.  Porque não devo tomar a medicação de manhã no dia da verificação do nível de sangue?  A concentração contínua e estável de medicamentos antiepilépticos no sangue é a chave para o controlo das convulsões. O doente deve tomar os medicamentos antiepilépticos após o exame.  A que é que os doentes com epilepsia necessitam de prestar atenção na sua vida diária?  (1) Abster-se de álcool. Todo o álcool, como vinho branco, vinho tinto, cerveja e vinho de saúde, pode induzir epilepsia, pelo que não lhes tocar. e repetir a medicação é tão importante como evitar vestir e tirar uma capa de chuva na chuva.  (3) Tomar regularmente medicamentos antiepilépticos durante mais de 2 anos.  O mais importante é evitar faltar medicamentos e repetir a medicação, tal como evitar a chuva e a chuva. Isto não é apenas não científico, mas também anti-científico. Isto não é apenas anticientífico, mas também anti-científico. A nossa experiência no tratamento de mais de 3.000 pacientes é que uma dieta normal não agravará as convulsões, e o paciente e os familiares estão mais relaxados, o que é bom para o controlo das convulsões.