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Resumo: O paciente Li, com 70 anos de idade, desenvolveu subitamente fala arrastada e discinesia de membros esquerdos ao levantar-se à noite. A sua família levou-o ao hospital e aperfeiçoou um exame de ressonância magnética craniana sugestivo de enfarte cerebral, que foi diagnosticado como AVC isquémico, ou AVC isquémico. Após a admissão, foi-lhe dado tratamento activo com trombólise intravenosa. O tratamento de revascularização foi eficaz e as manifestações adversas foram significativamente reduzidas.
[Homem, 70 anos de idade
Tipo de disease】Ischemic AVC, esclerose múltipla de artérias cerebrais
Hospital】Shandong Terceiro Hospital Provincial
Data de Consultation】December 2021
Tratamento plan】Intravenous trombólise (alteplase para injecção) + medicação (injecção de hemossiderina, injecção de olacitante, injecção de edaravone, comprimidos entéricos de aspirina, comprimidos de atorvastatina de cálcio) + melhoria dos hábitos diários (repouso na cama, dieta ligeira)
Tratamento period】Inpatient tratamento durante 14 dias, seguido de tratamento ambulatório após 1 mês
Tratamento effect】Stable condição, formação persistente de reabilitação de membros
I. Consulta inicial
Em Dezembro de 2021, o paciente desenvolveu subitamente um discurso arrastado, uma língua grande e dificuldade em mover os seus membros quando se levantava à noite. O paciente não estava preocupado no início, mas o seu parceiro, que já tinha tomado conhecimento dos sintomas de AVC, percebeu que a condição era grave e chamou imediatamente 120 para levar o paciente ao hospital.
À chegada ao hospital, o paciente teve uma TAC craniana de emergência concluída, cujos resultados sugeriram um enfarte cerebral e um diagnóstico claro de AVC isquémico. O paciente foi transportado para o hospital a tempo para tratamento trombolítico. Depois de comunicar com o paciente e a sua família, o paciente manifestou compreensão e vontade de cooperar activamente com o tratamento.
II. história do tratamento
O paciente foi considerado como tendo tido um AVC isquémico, e foram realizadas investigações urgentes do hemograma de rotina, função de coagulação, electrocardiograma e radiografia torácica para excluir contra-indicações à trombólise. Após o paciente ter sido internado no hospital, foram concluídas a ressonância magnética craniana e a angiografia para avaliar a condição vascular cerebral, sugerindo esclerose múltipla das artérias cerebrais, e foi-lhe dada a injecção de hemossiderina, injecção de olacitante, injecção de edaravona, comprimidos entéricos de aspirina e comprimidos de atorvastatina de cálcio. O paciente foi também solicitado a melhorar os seus hábitos diários, incluindo repouso na cama e uma dieta leve, etc. Recebeu alta após 14 dias e regressou ao hospital em 1 mês para uma visita de acompanhamento e avaliação antes de receber formação em reabilitação.
III. resultado do tratamento
Durante a hospitalização, o estado do paciente não piorou e os sintomas de imobilidade dos membros e de fala arrastada foram reduzidos. No final de 14 dias no hospital, a força muscular do paciente no lado paralisado tinha recuperado do nível 1 para o nível 4, e a sua fala estava ligeiramente desarticulada. Antes da alta, o paciente foi aconselhado a aderir ao treino de reabilitação, monitorização regular de factores de alto risco tais como hipertensão e hiperglicemia, medicação regular e acompanhamento neurológico regular.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por, após o tratamento, o estado do paciente ser estável e bom. Informamos o paciente que, além de cooperar activamente com o tratamento, os seguintes pontos precisam de ser observados na vida.
1, após a alta do hospital deve concentrar-se na presença de sintomas tais como tonturas, dores de cabeça, incapacidade de mover os membros, fala arrastada, etc. Se estes sintomas aparecerem, recomenda-se a consulta imediata ao hospital.
2. o exercício físico, como caminhar devagar e subir e descer degraus, pode ser aumentado conforme apropriado, evitando o exercício extenuante.
3. fazer uma dieta leve, deixar de fumar e beber, e evitar alimentos picantes, estimulantes e gordurosos. Ao mesmo tempo, assegurar um sono suficiente e evitar ficar acordado até tarde e esforçar-se.
V. Percepções pessoais
Após um AVC, deve melhorar activamente o seu exame de TAC craniano para identificação e usar medicação razoável sob a orientação do seu médico. Assim que desenvolver sintomas como nariz e olhos tortos, hemiplegia e fala pouco clara, como no caso deste paciente, deve ir activamente ao hospital para tratamento precoce, o que é mais eficaz e pode prevenir a ocorrência de sequelas pós-choque. Uma vez aparecidas as sequelas após o AVC, a reabilitação a longo prazo deve ser respeitada. Seis meses após o AVC é um período de reabilitação eficaz, e um tratamento activo pode ajudar a melhorar as sequelas. Os bons hábitos de vida devem ser praticados em tempos normais, devem ser efectuados controlos regulares, e quaisquer factores de alto risco devem ser activamente controlados.