Como é tratada a apendicite pediátrica? Uma vez diagnosticada, a apendicite pediátrica deve ser tratada cirurgicamente de forma activa. O tratamento é dividido em tratamento conservador e cirúrgico. Actualmente, todos os casos devem ser tratados cirurgicamente, excepto aqueles com um início de mais de três dias e uma melhoria significativa dos sintomas. O tratamento cirúrgico precoce é actualmente defendido. A apendicite simples tem poucas complicações e sequelas após a cirurgia, mas a apendicite gangrenosa, perfurada, tem frequentemente mais complicações e sequelas, tais como infecção da incisão, aderências intestinais, obstrução intestinal, abcessos residuais abdominais, etc. Em casos ligeiros, o curso da doença é prolongado, e em casos graves, pode ser necessária uma reoperação. A apendicite pediátrica pode ser tratada por laparoscopia? Há dois tipos de tratamento cirúrgico disponíveis: a cirurgia aberta tradicional e a cirurgia laparoscópica. O procedimento laparoscópico minimamente invasivo é geralmente considerado como sendo a melhor opção. As vantagens do tratamento laparoscópico da apendicite pediátrica incluem características minimamente invasivas, de rápida recuperação e cosméticas, bem como muitas outras vantagens que a cirurgia tradicional não oferece. Quais são as vantagens da cirurgia laparoscópica para a apendicite pediátrica? O laparoscópio pode observar qualquer localização na cavidade abdominal ou na pélvis, e se houver pus imediatamente aspirado, pode ser completamente enxaguado ao mesmo tempo. A cirurgia tradicional não pode fazer isto através de uma incisão abdominal inferior direita e causa frequentemente abcessos residuais nas cavidades abdominal e pélvica, que são muito difíceis de lidar. Os abcessos residuais da cavidade abdominal e pélvica após cirurgia laparoscópica são muito raros. 2. as infecções incisionais são raras. O apêndice é retirado do trocarte num saco de espécime após a apendicectomia laparoscópica, e o apêndice perfurado gangrenoso não toca na incisão, evitando assim a contaminação incisional, o que provou que a taxa de infecção incisional da apendicectomia laparoscópica é extremamente baixa. Em contraste, a taxa de infecção incisional é mais elevada com os métodos convencionais de apendicectomia. Como o pus e o apêndice são retirados da incisão abdominal inferior direita, a incisão é inevitavelmente contaminada. Embora algumas medidas preventivas e de tratamento possam ser tomadas, a taxa de infecção da incisão é ainda mais elevada em comparação com a cirurgia laparoscópica. 3, as crianças obesas são mais adequadas para cirurgia laparoscópica: quanto mais gorda a criança, mais espessa a parede abdominal, maior será a incisão cirúrgica tradicional, caso contrário é difícil de operar, a cirurgia laparoscópica não é, não é afectada pela espessura da parede abdominal, independentemente da gordura pediátrica e a incisão fina é de 4-5 mm. Quanto mais pesada for a apendicite, mais adequada é a cirurgia laparoscópica: quanto mais pesada for a apendicite, mais escorrimento pode haver na cavidade abdominal, mais pesadas são as aderências, e mais óbvia é a cirurgia laparoscópica, e alguns médicos no estrangeiro recorrem à cirurgia laparoscópica quando encontram dificuldades com a apendicectomia tradicional. 5. é muito conveniente explorar outros órgãos da cavidade abdominal. Algumas crianças têm peritonite total no momento da consulta e é difícil determinar se esta é causada por apendicite ou outras patologias como a diverticulite de Meckel, pelo que a cirurgia tradicional só pode tomar a forma de uma incisão exploratória, o que é muito prejudicial. 6. outras patologias podem ser tratadas. Hérnia, xingomielia, etc. . Ouvi dizer que a cirurgia laparoscópica para apendicite pediátrica está dividida em 1, 2 ou 3 furos? Como o nome indica, o apêndice é removido através de 1, 2 ou 3 orifícios. A apendicectomia laparoscópica clássica é uma abordagem de 3 buracos e é adequada para qualquer tipo de apendicite. Mais tarde, quando foram inventados laparoscópios com canais operacionais, surgiu o método de apendicectomia de porta única. Apendicite foi realizada com um laparoscópio normal através de 2 orifícios, semelhante, em princípio, à abordagem de porta única. Outros utilizam um laparoscópio com um canal operacional para apendicite através de 2 orifícios, semelhante em princípio à abordagem de 3 orifícios. Cada um tem as suas características únicas. Cada uma das três abordagens cirúrgicas tem as suas próprias indicações e é também limitada pela instrumentação e pela proficiência do pessoal em técnicas laparoscópicas. No nosso hospital, a abordagem de um porto é geralmente utilizada para apendicite com inflamação ligeira e sem aderências, enquanto a abordagem de três ou dois portos é utilizada para outros tipos de apendicite. O momento da cirurgia a uma criança com apendicite tem impacto na recuperação da criança? Sim, é verdade. A apendicite simples tem poucas complicações e sequelas após a cirurgia, mas a apendicite gangrenosa, perfurada, tem frequentemente mais complicações e sequelas, tais como infecção da incisão, aderências intestinais, obstrução intestinal, e abcessos residuais abdominais. Em casos ligeiros, a doença pode ser prolongada e em casos graves pode requerer uma reoperação. A cirurgia laparoscópica é indicada para todos os casos de apendicite? Em termos da doença em si, o tratamento laparoscópico de todos os tipos de apendicite não deve ser um problema. Contudo, existem algumas limitações, tais como a disponibilidade de equipamento e instrumentos laparoscópicos e a proficiência do cirurgião em técnicas laparoscópicas. O paciente mais jovem tratado laparoscopicamente no nosso hospital tinha 6 meses de idade e o mais grave era um abcesso peri-appendicular de 7 dias de idade, tudo com resultados satisfatórios.