A invaginação do mamilo é um fenómeno patológico em que o mamilo não sobressai da superfície da aréola, ou é mesmo afundado, como uma cratera. A incidência de invaginação de mamilos nas mulheres é de aproximadamente 1 a 2%. É frequentemente visto de ambos os lados, mas também pode ser visto de um só lado, e o grau de invaginação dos mamilos não é uniforme de ambos os lados. O mamilo está profundamente afundado na aréola, o que não só é desagradável, como também pode causar comichão, eczema ou inflamação devido à acumulação de sujidade ou óleo no mamilo afundado. A invaginação severa torna difícil para o bebé amamentar o leite. Isto pode causar inconvenientes e angústia psicológica ao paciente. O grau de indentação dos mamilos varia de pessoa para pessoa, com casos ligeiros mostrando apenas graus variáveis de recessão dos mamilos, em que o mamilo pode ser espremido à mão ou protuberante do corpo por sucção de pressão negativa. Em casos mais graves, o mamilo está completamente submerso na superfície da aréola e não pode ser extrudido, crescendo frequentemente em sentido inverso. Claro que estes mamilos invaginados são normalmente pequenos, se é que são extrudidos. Muitas vezes não se vê o pescoço do mamilo. As diferentes profundidades de invaginação do mamilo podem ser divididas em três categorias: numa categoria, o mamilo é parcialmente invaginado, o colo do mamilo está presente e pode ser facilmente extrudido e o tamanho do mamilo após a extrusão é semelhante ao normal; na segunda categoria, o mamilo é completamente submerso na aréola mas pode ser espremido à mão, o mamilo é mais pequeno do que o normal e na maioria das vezes não há colo do mamilo; na terceira categoria, o mamilo é completamente submerso sob a aréola e é impossível extrudir o mamilo invaginado. As causas gerais da invaginação dos mamilos são subsidência da pele e do tecido subcutâneo, displasia muscular lisa dos mamilos, encurtamento dos canais de leite e contractura parcial da fibrose tecidual. As principais causas da invaginação grave dos mamilos são o encurtamento ductal e a contractura fibrótica. A maioria das observações clínicas de invaginação de mamilos são deformações primárias dos mamilos. As principais causas da invaginação primária do mamilo são: displasia do músculo liso do mamilo e da aréola: o mamilo tem uma abertura para o canal de leite e fibras musculares lisas à volta do canal de leite. O mamilo invaginado é puxado para dentro por feixes de fibras musculares que envolvem o canal de leite e inserido na derme do mamilo. A textura destes feixes musculares difere marcadamente da textura dos canais de leite. A conduta em si é subdesenvolvida: uma conduta subdesenvolvida não consegue ductalizar e aparece como uma risca. A falta de tecido de suporte debaixo do mamilo é também uma causa de invaginação do mamilo. As principais causas da invaginação secundária do mamilo: a invaginação secundária do mamilo (invaginação adquirida do mamilo) é uma deformidade rara, causada por o mamilo ser puxado por tecidos patológicos no seio ou por espartilho não razoável ou pelo uso de sutiãs demasiado apertados. As causas mais comuns são inflamação, tumores e outras doenças que invadem as condutas, ligamentos e fáscias dos seios, causando a contracção das condutas, ligamentos e fáscias invadidas; o espartilho excessivo ou o uso de sutiãs demasiado apertados ocorre durante a adolescência, resultando em má circulação sanguínea para os seios e invaginação congénita dos mamilos. Na invaginação do mamilo adquirido, a infecção é um dos principais factores no desenvolvimento da invaginação do mamilo, principalmente devido à mastite com contractura fibrótica da cicatriz que afecta o seu desenvolvimento normal, causando a invaginação do mamilo. Tumores malignos do seio presentes com invaginação do mamilo, uma deformidade do mamilo de um significado diferente. Em mulheres com seios anteriormente normais, se a invaginação do mamilo ocorrer sem razão aparente, deve ser realizada uma mamografia ou outro exame para ajudar a diagnosticar tais casos de invaginação do mamilo. Perigos: Pode causar inflamação do mamilo e da aréola e inflamação da mama; afectar a amamentação; afectar a saúde do bebé e a recuperação pós-natal da mãe; afectar a estética da mama; afectar a vida sexual; e afectar a saúde psicológica da paciente. Tratamento: Os casos ligeiros podem ser corrigidos por manipulação e puxão, enquanto os casos graves requerem cirurgia ou correcção com um stent. A cirurgia deixa uma cicatriz cirúrgica, danifica os canais de leite e tem uma alta taxa de recorrência a longo prazo. O método do stent não requer cirurgia e não deixa uma cicatriz. O stent é inserido inserindo dois fios sob anestesia local, o que é menos doloroso e resulta numa recuperação mais rápida. Em conclusão, a invaginação de mamilos pode afectar a saúde física e mental de pacientes do sexo feminino. O método de invaginação de mamilos pelo stent trouxe uma vantagem aos pacientes com invaginação de mamilos.