As pacientes com invaginação grave do mamilo requerem tratamento cirúrgico. O cirurgião deve primeiro avaliar o tipo de mamilo da paciente e também considerar as suas necessidades de amamentação antes de escolher o procedimento: 1. A sutura de cordão de bolsa, que é um método mais comum de fazer uma pequena incisão às seis horas, seguida de uma sutura circular de cordão de bolsa para apoio; 2. A reparação triangular de retalho na área da aréola, que fornece apoio pós-areolar às pacientes com necessidades de amamentação e maximiza a retenção dos canais de leite; 3 A dissecação selectiva dos canais de leite, que é uma técnica mais delicada de lumpectomia que maximiza a preservação da função ao mesmo tempo que proporciona uma boa correcção dos mamilos. Os pacientes com invaginação grave do mamilo requerem tratamento cirúrgico, e a abordagem cirúrgica específica precisa de ser individualizada à situação do paciente. Não há vantagens ou desvantagens entre os vários procedimentos cirúrgicos, mas a adequação é a melhor opção. É importante que as pacientes com invaginação severa do mamilo sejam vistas por um especialista em mamas, onde a orientação profissional é importante.