Se o mamilo do peito feminino não sobressair do plano da aréola, ou for mesmo côncavo e afundado abaixo da superfície do peito, resultando numa aparência de cratera, chama-se invaginação do mamilo. As razões para isto são: invaginação de mamilos congénitos e adquiridos. A invaginação de mamilos congénitos é principalmente causada pelo desenvolvimento. A invaginação do mamilo adquirido é mais frequentemente causada por ductites crónicas da mama, cancro da mama, inflamação crónica da mama, mas também por aumento da mama e pós-cirurgia mamária. Os mamilos invertidos são uma deformidade comum e são mais comuns bilateral e unilateralmente secundários. Não existem estatísticas exactas sobre a incidência de invaginação de mamilos congénitos. É de cerca de 1-2%. Os factores genéticos desempenham um papel importante na ocorrência de invaginação de mamilos congénitos. Na invaginação dos mamilos adquiridos, a infecção é um dos principais factores, principalmente ductites com fibrose e contractura cicatricial que afectam o desenvolvimento normal dos mamilos. O significado da invaginação do mamilo em tumores malignos do peito é diferente. Mulheres com seios normais que desenvolvem invaginação do mamilo sem razão aparente devem fazer uma mamografia ou outro exame para ajudar a diagnosticar tais casos. A invaginação congénita dos mamilos deve ser tratada com cuidados mamários e exercícios regulares dos mamilos. Se tal não for possível, a correcção do mamilo deve ser efectuada antes da gravidez. A invaginação de mamilos adquiridos deve ser activamente tratada num hospital para a causa primária.