Os mamilos invertidos são aqueles em que o mamilo está abaixo ou não saliente da aréola, ou em casos graves, tem uma aparência de cratera. Os mamilos invertidos são geralmente determinados clinicamente pela forma do mamilo. A incidência de invaginação de mamilos é geralmente bilateral, mas também pode ser unilateral. A incidência é de cerca de 2% e está principalmente relacionada com factores congénitos, mas também pode ser adquirida através de infecções mamárias repetidas, inflamações, cancro da mama, redução da mama e traumatismos. Tipo I: também conhecido como invaginação suave do mamilo, a manifestação clínica é que o mamilo pode ser facilmente puxado para fora à mão e o tamanho do mamilo após a extrusão é semelhante ao de uma pessoa normal; Tipo II: invaginação moderada do mamilo, a manifestação clínica é que o mamilo pode ser puxado artificialmente, o mamilo é mais pequeno do que o normal, na maioria das vezes não há pescoço do mamilo, há uma tendência para se retrair e não consegue manter a sua proeminência; Tipo III: invaginação severa do mamilo, o mamilo do paciente é difícil de arrancar e está completamente enterrado debaixo da aréola. Os mamilos invertidos são altamente susceptíveis a doenças como a inflamação da aréola do mamilo e a inflamação do peito, o que pode levar a hemorragias, erosão e formação de inflamação crónica, o que também pode afectar a amamentação. Recomenda-se um tratamento imediato, com métodos de reparação apropriados, dependendo do tipo. A invaginação suave do mamilo é tratada principalmente por métodos conservadores, tais como tracção manual, sucção por pressão negativa e correcção do aparelho. O tratamento conservador não danifica as condutas de leite e é adequado para mulheres que não tiveram filhos ou para aquelas que necessitam de amamentação pós-operatória para manter a função normal de amamentação no futuro. A invaginação moderada e severa dos mamilos requer um tratamento conservador ou cirúrgico dependendo da situação. Existem muitos tratamentos cirúrgicos disponíveis, incluindo a tracção contínua com uma armação de tracção dos mamilos e o afrouxamento ou corte das condutas de leite para corrigir a invaginação dos mamilos.