Um procedimento de correcção de mamilos que não interfira com a função de aleitamento materno

  O mamilo é o ponto focal visual do peito de uma mulher, e um par de seios cheios e firmes que são afundados por várias razões congénitas ou adquiridas dificilmente pode ser descrito como perfeito, tornando-se assim um problema indescritível para muitas mulheres.  O mamilo normal de uma mulher é cilíndrico e salta da superfície do peito em cerca de 1,5-2cm, rodeado por um anel de aréola. Se o mamilo não subir acima da pele do peito, é chamado mamilo invertido. A incidência de invaginação de mamilos nas mulheres situa-se entre 1 e 2 por cento. A invaginação dos mamilos ocorre tanto em raparigas jovens como em mulheres de meia-idade. Antes da puberdade, os seios das mulheres não se desenvolvem e os seus mamilos são pequenos. Após a puberdade, com a alteração dos níveis hormonais e o início da menstruação, os seios começam a desenvolver-se e os mamilos aumentam gradualmente de tamanho e protuberância. Os mamilos das mulheres não casadas e das mulheres que não estão grávidas são mais pequenos, mas sobressaem do plano da auréola; se alguns ou todos eles forem mais baixos do que o plano da auréola, ou mesmo inverter a concavidade e afundar sob a superfície da pele, resultando numa aparência de cratera, isto chama-se invaginação dos mamilos. Os factores genéticos desempenham um papel importante no desenvolvimento da invaginação de mamilos congénitos. Na invaginação do mamilo adquirido, a infecção é um dos principais factores, e também pode ser causada por tumores mamários, cirurgia mamária, etc. A invaginação primária do mamilo é principalmente causada por músculos lisos mal desenvolvidos no mamilo e aréola e pela falta de tecido de suporte debaixo do mamilo. A invaginação do mamilo secundário é causada pelo puxar de tecido doente dentro da mama, tal como inflamação, cancro da mama, traumatismo ou flacidez excessiva da mama em casos de aumento da mama.  O grau de invaginação do mamilo varia desde um mamilo recuado até um mamilo recuado ou mesmo virado em casos graves. O mamilo afundado não só dificulta a estética do peito, mas também impede a amamentação, e é difícil de limpar localmente, uma vez que a área afundada pode facilmente esconder a sujidade e muitas vezes causar infecções locais.  A escolha do tratamento para a invaginação do mamilo depende do objectivo do tratamento, sendo o factor principal se a amamentação é necessária após a cirurgia. Para aqueles que necessitam de amamentação, o tratamento não cirúrgico e a cirurgia para preservar os canais de leite devem ser a base; para aqueles que não necessitam de amamentação, o principal objectivo é fazer com que o mamilo saliente e obtenha um efeito cosmético. O tratamento não cirúrgico baseia-se no princípio de puxar ou sucção para fazer o mamilo saliente, mas este método só é adequado para mamilos planos e ligeiramente invaginados, enquanto que para a invaginação moderada e severa de mamilos, deve ser utilizado o tratamento cirúrgico. O objectivo do tratamento cirúrgico é assegurar uma boa forma do mamilo, a estabilidade do resultado e o alargamento do mamilo. Para a correcção da entropiona do mamilo, é normalmente utilizado o método da aba, mas este método pode por vezes danificar os canais de leite e afectar a função de lactação. Método de cinta externa para corrigir a invaginação do mamilo, este método não requer qualquer incisão na pele, não danifica os canais de leite, o mamilo é puxado para fora através de um objecto de tracção, fixado a uma cinta externa e mantido durante 3-6 meses para restaurar o aspecto normal e a função de amamentação. Este método é adequado para invaginações leves, moderadas e algumas severas dos mamilos com requisitos de amamentação. O tratamento é eficaz e tem uma baixa taxa de recorrência, protegendo eficazmente a função de amamentação da mulher.  Embora a entropiona de mamilo possa ser corrigida, a chave é a prevenção e os seguintes pontos devem ser observados: 1. Quando a entropiona de mamilo é detectada em crianças pequenas numa fase precoce, a tracção por manipulação pode ser tentada, de modo a que as hipóteses de ocorrência de entropiona de mamilo sejam grandemente reduzidas.  2. as raparigas jovens não devem usar sutiãs demasiado cedo e não devem ser demasiado apertados. Na fase de desenvolvimento dos seios, os mamilos devem evitar ser espremidos e a roupa interior e os soutiens devem ser apropriados.