(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente, Sr. Zhang, teve uma discussão com alguém no mercado de vegetais e a caminho de casa sentiu-se subitamente fraco na sua perna direita e não falou fluentemente. O paciente sentiu-se mal e imediatamente instruiu os seus familiares que viajavam com ele para chamarem 120. o paciente foi diagnosticado como tendo uma hemorragia cerebral pelo exame CT do médico e foi admitido no departamento de neurocirurgia para craniotomia de emergência para remover o hematoma. a operação decorreu sem problemas e a fala do paciente foi fluente e a força muscular do membro direito foi significativamente restaurada após a operação.
Básico information】Male, 55 anos de idade
Tipo de Disease】Left hemorragia cerebral dos gânglios basais, doença hipertensiva
Hospital】Qingdao Hospital de Medicina Tradicional Chinesa
Data de Consultation】November 2021
Tratamento Plan】Surgical tratamento (craniotomia para remoção de hematoma)
Tratamento Period】14 dias no hospital
Results】Vital os sinais eram estáveis, a força muscular do membro direito era melhor do que antes da cirurgia, e a fala era mais fluente do que antes da cirurgia
I. Consulta inicial
A sua família disse que o paciente teve uma discussão verbal com alguém enquanto fazia compras, após o que desenvolveu sintomas tais como fraqueza na perna direita e falta de fala fluente. Ao examinar mais atentamente os sintomas do doente: entrou em coma, a sua pupila esquerda era grande e foi considerada uma hemorragia cerebral. O paciente foi imediatamente submetido a uma TC da cabeça e a um exame de sangue urgente, e foi então conduzido à sala de TC com a sua família para uma TC da cabeça, que revelou a presença de um grande hematoma na região típica dos gânglios basais esquerdos, com um volume de aproximadamente 50 ml, um desvio da linha média e uma hérnia cerebral. Com base nos sintomas do doente, exame físico e testes auxiliares, o diagnóstico inicial foi estabelecido: hemorragia cerebral na região dos gânglios basais esquerdos e doença hipertensiva.
II. história do tratamento
Depois de comunicar com a família sobre o estado e plano de tratamento do paciente, o paciente concordou com a operação, e o bloco operatório foi imediatamente notificado. A sala de operações começou as preparações pré-operatórias e os enfermeiros de emergência começaram a preparar a pele. Nessa altura, os resultados das análises de emergência do paciente também estavam disponíveis e não havia contra-indicações óbvias à cirurgia, pelo que o paciente foi conduzido para a sala de operações.
Com base nas circunstâncias específicas do paciente, foi tomada a decisão de optar pela craniotomia para a remoção de hematomas. Após a abertura do crânio, o tecido cerebral do paciente estava em tensão, pelo que foi seleccionada uma área não funcional para uma operação minimamente invasiva para remover aproximadamente 50 ml de hematoma, seguida de hemostasia cuidadosa e da instalação de um tubo de drenagem. A operação foi relativamente sem incidentes e o paciente acordou após a operação e foi admitido na enfermaria para continuar o tratamento de seguimento.
III. resultado do tratamento
Após a cirurgia, o hematoma do paciente foi eliminado e o organismo recuperou gradualmente. Catorze dias após a operação, os sinais vitais do paciente estavam estáveis, a força muscular do membro direito tinha aumentado e a sua fala tinha melhorado, pelo que teve alta do hospital. Catorze dias após a alta, a incisão cirúrgica do paciente estava a cicatrizar bem, sem sinais de vermelhidão, inchaço ou nódulos, e o seu cabelo estava a voltar a crescer lentamente. A tensão arterial do paciente também está bem controlada e ele está de bom humor, cheio de esperança para a sua vida futura.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por os sintomas do paciente terem melhorado após o tratamento, mas na vida quotidiana o paciente precisa de prestar atenção aos seguintes assuntos.
1. alguns alimentos ricos em óleo e gordura devem ser evitados e algum exercício moderado de acordo com a preferência pessoal pode reduzir o nível de lípidos no sangue do corpo, reduzir o colesterol e melhorar a qualidade dos vasos sanguíneos, melhorando assim a qualidade de sobrevivência.
2. o fumo e o consumo de álcool são factores de alto risco para a ocorrência de tais doenças, especialmente o fumo pode fazer com que os vasos sanguíneos se contraiam e se tornem menos elásticos, aumentando a probabilidade de desenvolvimento da doença. Os doentes devem também ter consultas regulares de acompanhamento e monitorização regular da tensão arterial, glicose e lípidos sanguíneos.
V. Percepção pessoal
A tensão arterial do paciente aumentou acentuadamente após a discussão, o que quebrou a capacidade dos vasos sanguíneos no cérebro e levou a uma ruptura dos vasos sanguíneos, causando uma grande quantidade de sangue a fluir para o parênquima cerebral e danificando o tecido cerebral, danificando a fala e as áreas motoras, resultando em sintomas como a falta de fluência na fala e a falta de movimento do membro direito. Nesses casos, deve ter-se o cuidado de controlar a pressão arterial diariamente, incluindo evitar o ajustamento arbitrário de medicamentos anti-hipertensivos e não acreditar em prescrições de hipertensão.