Indicações para cirurgia de fracturas deprimidas: Se a fractura for superior a 1 cm de profundidade na cavidade craniana e não houver sinais de compressão ou irritação, a fractura deve ser reposicionada ou removida numa fase precoce para evitar a possibilidade de infecção; se houver sinais de compressão ou irritação como epilepsia, a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível. Indicações para a cirurgia de hematoma intracraniano: doentes críticos com hérnia cerebral; hematoma supratentorial superior a 30 ml, hematoma subatentorial superior a 10 ml com deslocamento das estruturas da linha média (hemorragia do tronco cerebral superior a 5 ml); progressão progressiva da doença após tratamento médico; hematoma a entrar nos ventrículos ou em risco de entrar nos ventrículos (complicações tais como hipertermia central, irritação meníngea e hidrocefalia obstrutiva podem ocorrer devido ao sangue intracerebral); Indicações para cirurgia para hematoma intracraniano: deterioração progressiva da consciência; monitorização da pressão intracraniana acima de 270 H2O com elevação progressiva; sem sintomas óbvios de deterioração da consciência ou aumento da pressão intracraniana, mas hematoma grande na TC (>40 ml para supratentorial e >10 ml para infratentorial), ou um pequeno hematoma com deslocamento significativo das estruturas da linha média (>1 cm) e compressão significativa dos ventrículos ou das piscinas cerebrais O hematoma pode ser pequeno mas com deslocamento significativo das estruturas da linha média (superior a 1 cm) e compressão significativa dos ventrículos ou das piscinas cerebrais; deterioração durante o tratamento não cirúrgico; ou sinais de lesão cerebral focal. Os hematomas do lóbulo temporal devem ser relaxados porque são propensos à hérnia da cortina cerebelar, e os hematomas epidurais devem ser relaxados porque não são facilmente reabsorvidos.