Um pequeno galo, com o qual ninguém se preocupava, quase levou a um grande problema. Recentemente, um paciente, Mestre Chen, veio para o departamento de neurocirurgia do Zhaoqing Second People’s Hospital. Há um mês atrás, a cabeça do Mestre Chen bateu acidentalmente no canto de uma mesa, o que doeu durante algum tempo, por isso ele não se importou. Recentemente, sentiu subitamente dores de cabeça, náuseas e hemiplegia, e foi ao Segundo Hospital da Cidade para ser examinado para saber que a pequena colisão tinha levado a um hematoma subdural crónico. O director do departamento de neurocirurgia do segundo hospital da cidade, Fang Kai, introduziu o hematoma subdural crónico muitas vezes devido ao córtex cerebral na veia de ligação da laceração sinusal, a hemorragia precoce da lesão é pequena, não aparecerá imediatamente sintomas clínicos, após mais de três semanas, devido ao aumento do sangue e à formação do envelope, compressão do tecido cerebral circundante, antes que os sintomas ocorram. A doença predomina nos doentes mais idosos e a sua causa mais importante é o traumatismo craniano. Estudos têm demonstrado que as enzimas fibrinolíticas desempenham um papel importante na formação de hematomas e que a activação de enzimas fibrinolíticas promove a fibrinólise e inibe a aglutinação plaquetária, desencadeando assim hemorragia crónica. A incidência de hematoma subdural crónico nos idosos é responsável por cerca de 30% do trauma craniocerebral nos idosos e é uma lesão craniocerebral comum nos idosos. Os sintomas de hematoma subdural crónico aparecem frequentemente 3 semanas, meses ou anos após a lesão e incluem geralmente: (1) sintomas de aumento da pressão intracraniana: dor de cabeça, vómitos, edema papilar do nervo óptico. (2) Distúrbios mentais: demência, apatia, perda de memória, desorientação e retardamento mental. (3) Sintomas cerebrais focais: hemiplegia, dormência, afasia e epilepsia focal. A razão para isto é que à medida que o corpo humano envelhece naturalmente, o cérebro diminui gradualmente, reduzindo o tamanho do tecido cerebral e aumentando o espaço entre o cérebro e o crânio, o que torna o espaço de amortecimento intracraniano dos idosos relativamente maior do que o dos jovens, e torna-os mais tolerantes à compressão do hematoma. Contudo, à medida que o hematoma intracraniano cresce, a pressão sobre os tecidos cerebrais circundantes aumenta gradualmente, levando a dores de cabeça, tonturas, vómitos, visão desfocada, perda de memória, perturbações da fala, hemiparesia e mesmo coma algumas semanas a alguns meses após a lesão, o que pode levar a uma hérnia cerebral com risco de vida em casos graves. O Director Fang Kai recomenda que as pessoas idosas com sintomas após um traumatismo craniano procurem cuidados médicos precoces e se submetam a exames de TAC e ressonância magnética por imagem. Excepto em casos de disfunção cardíaca, pulmonar e renal grave, uma vez diagnosticado um simples hematoma subdural crónico, é aconselhável remover o hematoma logo que possível, perfurando e drenando um orifício sob anestesia local. Os hematomas subdurais crónicos do tipo segregado ou mecanizado requerem craniotomia para remover o hematoma. Quanto mais cedo a doença for operada, menos danos no tecido cerebral, menos sequelas e melhor será a recuperação. O Departamento de Neurocirurgia do Segundo Hospital Popular de Zhaoqing tem três especialistas com títulos de associado ou superiores, e um médico assistente, que padroniza o tratamento e reabilitação de pacientes com lesões craniocerebral, e trata a hemorragia cerebral de acordo com princípios individualizados. O departamento também realiza neurocirurgia microscópica e tratamento de diagnóstico neurointervencional intravascular (angiografia cerebral completa, embolização de aneurisma, embolização de fístula cavernosa da artéria carótida interna, trombólise arterial por enfarte cerebral precoce e outros procedimentos intervencionais foram realizados). O departamento está equipado com TC espiral, ressonância magnética (RM), Doppler craniano, electroencefalografia e angiografia de subtracção digital cerebrovascular (DSA), fornecendo uma garantia abrangente e sistemática para o diagnóstico e tratamento precisos de doenças neurocirúrgicas; tem também um microscópio cirúrgico alemão Leica f40, um leito cirúrgico especial para neurocirurgia, um leito cirúrgico especial para descanso da cabeça, electrocoagulação bipolar da Serpente Alemã, um sistema de potência de craniotomia e outro equipamento cirúrgico avançado. Equipamento cirúrgico avançado, sala cirúrgica moderna de fluxo laminar.