A hemorragia intracraniana é uma forma comum de doença cerebrovascular aguda com uma elevada taxa de mortalidade e incapacidade. A remoção de hematoma minimamente invasiva para o tratamento da hemorragia intracraniana está agora a receber cada vez mais atenção na neurologia. Em pacientes com um início agressivo e uma hérnia cerebral significativa, deve ser realizada uma cirurgia imediata para descomprimir e descomprimir o cérebro de forma atempada. Precoce (12 h a 5 d): Embora a eficácia da cirurgia ultra precoce tenha sido relatada como sendo melhor do que a cirurgia precoce ou adiada, acreditamos que a maior vantagem das técnicas minimamente invasivas de tratamento é que são fáceis de realizar e menos invasivas, e que são limitadas pelo facto de não serem realizadas sob visão directa do hematoma e não conseguirem parar eficazmente a hemorragia. O hematoma já está coagulado e o edema cerebral não é demasiado grave 12 h a 5 d após o início, pelo que a cirurgia neste momento tem menos probabilidades de resultar em redobramento e tem um bom resultado. Isto é confirmado pelos resultados da nossa aplicação clínica. Atrasado ( > 5 d): Neste momento, o tecido cerebral à volta do hematoma é danificado, o edema cerebral é pesado, há muitas complicações sistémicas e o resultado é fraco. Indicações e métodos: hemorragia parenquimatosa hipertensiva supratentorial com início > 12 h e hematoma > 30 ml, com laparotomia de hematoma craniano perfurado; hemorragia cerebelar e hemorragia subaracnoídea com hidrocefalia aguda, com drenagem extraventricular unilateral para resolver a hidrocefalia supratentorial; hemorragia ventricular primária ou secundária, com drenagem extraventricular. Tradicionalmente, o lado que contém menos sangue (o lado saudável) é escolhido, principalmente porque o sangue do lado saudável é relativamente pequeno, não coagulável e fácil de drenar; a liquefacção também pode ser aplicada para drenar o lado afectado (injecção intracerebroventricular de uroquinase, 1 vez/d, 2-6 u de cada vez), porque a lesão primária está no parênquima cerebral e o sangue liquefeito é drenado pela secreção contínua do líquido cefalorraquidiano. Os resultados da aplicação clínica confirmam que a velhice, as complicações e o grave comprometimento da consciência não são contra-indicações absolutas para uma cirurgia minimamente invasiva. A remoção de hematoma minimamente invasiva para hemorragia intracraniana é um procedimento simples e minimamente invasivo que pode remover a hemorragia precocemente, prevenir e parar eficazmente as complicações causadas por hematoma e edema cerebral, aumentar significativamente a taxa de sobrevivência, melhorar a qualidade de vida do paciente e reduzir grandemente a taxa de mortalidade e incapacidade da hemorragia intracraniana. Esta técnica é realizada no departamento de neurologia e é gerida por neurologistas e enfermeiros durante o período pré-operatório e pós-operatório, facilitando os cuidados de emergência, o tratamento sistemático e a reabilitação dos pacientes.