O hematoma intracraniano traumático é referido na medicina chinesa como estase de sangue na medula oblonga, e no Shuowen Jiezi, “Hai, a piscina do céu, é também aquele que pode conter todos os rios. No Pivot Espiritual: No Mar de Medula, “O cérebro é o mar de medula, e a sua infusão encontra-se acima da sua cobertura e abaixo do Fengfu”. “Se a medula é insuficiente, o cérebro transforma-se em zumbido, as canelas estão doridas e tontas, os olhos não têm visão, e os olhos são preguiçosos e inquietos”. Nas “Regras Padrão para o Tratamento da Evidência”, diz-se que “a medula oblongata é o lugar onde o verdadeiro qi é recolhido, pelo que não é submetido ao mal, e a morte não é curada pelo mal”. Na “Medical Lin Correction of the Brain Marrow”, afirma-se que “aquele que tem uma medula cerebral forte é chamado o Mar da Medula”. No Pivot Espiritual: “Se houver uma queda, o sangue mau fica lá dentro e não desaparece”. O actual livro sobre ortopedia e traumatologia também inclui a evidência de “estase de sangue no crânio e no cérebro”. Este é o nome da doença, que é equivalente a “hematoma intracraniano” na medicina ocidental. 1, sinais e sintomas: os pacientes têm principalmente dores de cabeça e tonturas, zumbido, perda de memória e compreensão, indiferença mental, perda de consciência e os correspondentes sinais de localização do local da lesão típicos dos pacientes têm um período de vigília intermédio e outros sinais de estase que bloqueiam os orifícios claros, geralmente são provas reais. Se houver tonturas e zumbido, perda de memória e compreensão, etc., o paciente está geralmente a sofrer de deficiência. O trauma na cabeça causa estagnação do qi e estase sanguínea, bloqueando os orifícios claros, de modo que o yang claro não sobe e o yin nublado não desce, fazendo com que o qi se revolte e a mente seja enganada, resultando numa série de manifestações de disfunções cerebrais. 2. princípios de tratamento: O hematoma de grande dimensão deve ser removido por craniotomia precoce. O tratamento conservador e o tratamento pós-operatório concentram-se principalmente na resolução da estase sanguínea e na paragem da hemorragia, no movimento qi, no alívio da dor e na abertura do orifício. (1) Tratamento conservador Para a consciência ou sonolência ligeira, sem alterações pupilares, volume do hematoma <30ml acima da cortina, <10ml abaixo da cortina, espessura da camada <10mm, deslocamento da estrutura da linha média <10mm, e condição estável, o tratamento conservador pode ser dado sob a premissa de observação clínica próxima. As principais medidas são desidratação, hormonas, hemostasia, anti-infecção e circulação sanguínea. Durante o tratamento conservador, as mudanças de consciência, os alunos e os sinais vitais devem ser acompanhados de perto, e o TAC deve ser utilizado para observação dinâmica. (2) Tratamento cirúrgico Geralmente utiliza-se uma craniotomia de janela óssea ou craniotomia de retalho ósseo para facilitar a remoção completa do hematoma, hemostasia adequada e exploração subdural, se necessário. Nos últimos anos, com o uso generalizado da TAC, o número de relatos de tratamento bem sucedido do hematoma epidural com procedimentos minimamente invasivos (incluindo perfuração e drenagem, craniotomia com pequenas janelas ósseas, etc.) tem aumentado gradualmente. Os autores acreditam que se deve prestar atenção às indicações e técnicas cirúrgicas dos vários procedimentos, a fim de se obterem resultados satisfatórios. (3) Tratamento médico chinês Tratamento conservador e tratamento pós-operatório centra-se principalmente em resolver a estase sanguínea e parar a hemorragia, mover o Qi, aliviar a dor e abrir o orifício. Medicina interna: medicina chinesa à base de ervas: Tian Qi em pó 3g, 3 vezes por olho. Medicina herbal chinesa: Peach e Hong Siwu Tang com adição e subtracção. Ervas comummente utilizadas: amêndoa de pêssego, açafroa, chuanxiong, peónia vermelha, angélica, ouriço-cacheiro, sálvia, yanhu, rehmannia, códonopsis.