Os idosos devem ser alertados para o hematoma crónico intracraniano se caírem frequentemente?

  Paciente, homem, 87 anos de idade, apresentado à clínica com a principal causa de instabilidade na marcha e depressão mental durante meio mês. O paciente tem dificuldade em andar devido à sua idade avançada e ao excesso de roupa de Inverno. Portanto, ele tinha caído várias vezes quando andava pela casa. A última vez, há 2 semanas, foi devido a uma forte queda na cabeça e também a uma breve perda de consciência. A família não aprofundou o assunto, pois havia apenas uma pequena quantidade de hemorragia do couro cabeludo ao acordar e não havia dores de cabeça, vómitos, paralisia de membros ou deficiência visual. Foi apenas depois de o paciente ter sido considerado instável em andar, deprimido e comer menos que foi levado pela sua família para o hospital. Durante o interrogatório, o paciente ainda estava a pensar claramente, estava preso em cadeira de rodas, não via paralisia da língua e tinha movimentos normais dos membros. Para estar do lado seguro, o paciente recebeu uma consulta de ressonância magnética, que revelou hematomas intracranianos e subdurais nos lobos temporal e occipital direito do paciente, respectivamente.  Comentário do médico: O hematoma subdural crónico é uma condição neurocirúrgica comum, visto principalmente após traumatismo craniano, sendo responsável por 10-15% dos hematomas cerebrais traumáticos, e é propenso a ocorrer nos idosos. Como os idosos são lentos a responder e têm atrofia cerebral, o hematoma aparece mais tarde causando uma pressão craniana elevada, por isso as famílias concentram-se frequentemente no trauma do couro cabeludo. Portanto, mesmo que uma pessoa idosa tenha tido uma queda na cabeça e não sinta qualquer desconforto particular (devido à expressão inexacta do doente), os membros da família devem prestar atenção ao problema no primeiro mês e visitar o hospital várias vezes para fazer um exame CT ou MRI conforme necessário para detectar a doença numa fase precoce e evitar que o hematoma cresça e cause lesões com risco de vida.