Anti-estreptolysina O (ASO) é um anticorpo que aparece no soro do corpo após infecção com estreptococos hemolíticos do grupo A. É uma das exotoxinas hemolíticas produzidas pelos estreptococos hemolíticos do grupo A, tipo B, e é uma proteína com actividade enzimática que pode lisar os glóbulos vermelhos e destruir os glóbulos brancos e plaquetas. ASO é um dos testes para a febre reumática aguda, glomerulonefrite. Aparece 2 semanas após a infecção estreptocócica, atinge o seu pico às 4-6 semanas, e volta ao normal às 8-10 semanas. O título correlaciona-se com a localização geográfica e a idade. 80% dos doentes com febre reumática têm um aumento da ASO, frequentemente acima de 1:800. Os doentes com artrite reumatóide podem ter um ASO acentuadamente elevado, e o título de ASO pode aumentar progressivamente à medida que a doença se agrava, e este anticorpo pode diminuir gradualmente após a recuperação. A artrite reumatóide é essencialmente uma artrite reactiva causada por infecção estreptocócica. Além disso, o aumento dos títulos de ASO é também observado em faringite aguda e crónica, escarlatina, impetigo, dengue, linfangite e outras infecções estreptocócicas, e nos casos seguintes: espécimes contaminados ou hemolizados, doentes com macroglobulinemia, hipercolesterolemia, factor reumatóide positivo, hepatite, síndrome nefrótica, mieloma múltiplo, tuberculose, doença do tecido conjuntivo, endocardite infecciosa subaguda e alguma púrpura alérgica, entre outros. Por conseguinte, o ASO não é um teste específico para a artrite reumatóide. O diagnóstico diferencial de pacientes com aumento de ASO deve ser feito clinicamente no contexto de outras condições.