1.Autoantibody para Antigénio Nuclear (ANA)
O ANA pode ser positivo em muitas doenças reumáticas, tais como lúpus eritematoso sistémico, escleroderma, síndrome da seca, artrite reumatóide, etc., e é portanto um anticorpo de rastreio para o diagnóstico de doença difusa do tecido conjuntivo. Pessoas idosas saudáveis, doenças infecciosas e doentes que tomam certos medicamentos (procainamida, hidrazinepiridazina, fenitoína de sódio, isoniazida, etc.) podem ter ANA positivo.
2.Anti-Anticorpos DNA
Os anticorpos anti-DNA de cadeia dupla (dsDNA) têm elevada especificidade para o diagnóstico de LES, especialmente em doentes com LES activo que têm títulos elevados de anticorpos anti-DNA no soro. Baixos títulos de anticorpos anti-dsDNA também podem ser encontrados em muitas doenças e mesmo em indivíduos normais.
3. Anticorpos Anti-ENA (Antigénio Nuclear Extraível)
(1) Anti-nRNP (RNP nuclear): O anticorpo anti-u1RNP é quase sempre positivo nas doenças mistas do tecido conjuntivo e o seu título é elevado; noutras doenças do tecido conjuntivo, a taxa de positividade é baixa e o título é baixo; é um indicador poderoso para distinguir as doenças do tecido conjuntivo das doenças do tecido não conjuntivo. Os doentes com anticorpos positivos anti-u1RNP têm frequentemente inchaço das mãos, fenómeno de Raynaud, miosite, e esclerose dos dedos (dedos dos pés). Pensa-se que os doentes com LES com anticorpos anti-u1RNP positivos têm uma menor incidência de nefropatia se forem negativos para anticorpos anti-dsDNA; se estiverem presentes com anticorpos anti-dsDNA e anti-Sm, há uma maior probabilidade de nefrite por lúpus.
(2) Anticorpos anti-Sm: a sua taxa positiva é de cerca de 30% no LES. O anticorpo anti-Sm é muito útil para o diagnóstico retrospectivo de LES precoce, atípico ou LES em remissão após o tratamento.
(3) Anticorpo anti-SSA/RO: Este anticorpo está associado à síndrome seca (Sjogren syndromess), pelo que se chama SSA.
(4) Antis-SSB/La, Ha anticorpo: outro anticorpo relacionado com a síndrome seca chama-se SSB.
(5) Anticorpo anti-rRNP: Para doentes que apenas têm anticorpo rRNP positivo e ANA negativo, devem ser acompanhados de perto e podem evoluir para um LES típico após vários anos.
(6) Anticorpos anti-Scl-70: Os doentes com anti-Scl-70 SD positivo têm um risco mais de 10 vezes maior de desenvolver degeneração pulmonar intersticial em comparação com os doentes com SD negativo anti-Scl-70. Os anticorpos anti-Scl-70 não parecem estar associados ao envolvimento cardíaco ou renal.
(7) Anticorpos anti-Jo-1: Em doentes PM/DM com degeneração intersticial pulmonar combinada, os anticorpos anti-Jo-1 chegam a atingir 60%. rdquo;. O anticorpo anti-Jo-1 é frequentemente considerado como um anticorpo marcador para PM/DM.
4.Rheumatoid Factor (RF)
Aparece em muitas outras doenças, tais como doenças auto-imunes: síndrome do seco, LES, PSS, PM/DM, etc.; doenças infecciosas: endocardite bacteriana, tuberculose, lepra, hepatite infecciosa, esquistossomose, etc.; doenças não infecciosas: fibrose pulmonar intersticial difusa, cirrose, fígado de acção lenta, doença nodular, macroglobulinemia, etc.
5.Anti- anticorpo cancerígeno (AKA)
É um dos indicadores para o diagnóstico e prognóstico precoce da AR. A taxa positiva deste anticorpo no líquido sinovial dos doentes é basicamente a mesma que a do soro, mas o grau é significativamente superior a este último, sugerindo que AKA pode ser sintetizado localmente no líquido sinovial e desempenhar um papel importante na formação da sinovite.
6, anticorpos anti-cíclicos do peptídeo citrullinated (CCP)
A doença de AR anti-CCP positiva é pesada, a destruição óssea é óbvia.
7, anticorpos antifosfolípidos (anticorpos antifosfolípidos, APL)
Os anticorpos antifosfolípidos (APL) estão principalmente associados à síndrome dos antifosfolípidos (APS). Estes incluem anticorpos anticardiolipina (LCA), lúpus anticoagulante (LAC), anti-esfatidilserina, anti-esfatidilglicerol, anti-esfatidilglicerol, ácido anti-esfatidico e anti-β2 –glicoproteína 1 (β2 – GP1), entre outros. Estes anticorpos são normalmente encontrados na síndrome antifosfolipídica (SAF), LES, perturbações neurológicas, leucemia aguda e crónica, perturbações renais e digestivas, e estão estreitamente associados a alterações no sistema de coagulação, trombose, e trombocitopenia nestas perturbações, e estão ligados aos mecanismos de desenvolvimento da doença. Actualmente, os únicos anticorpos antifosfolípidos detectados rotineiramente na prática clínica são os anticorpos anti-cardiolipina e o anticoagulante lúpus.
8.PR3-ANCA
A especificidade do C-ANCA no diagnóstico de WG é superior a 90%, mais PR3-ANCA pode ser superior a 95%. A sensibilidade depende da actividade da doença e do estádio da doença, com apenas 50% de positividade no GT de primeiro episódio inactivo, e quase 100% de positividade no GT com actividade típica. Embora a positividade C-ANCA tenha um elevado valor no GT activo, ainda há uma probabilidade de 25% de falsa positividade.PR3-ANCA também é detectada noutras vasculites primárias, tais como a poliangite microscópica (MPA), a glomerulonefrite crescente necrosante (NCGN), e a poliarterite nodosa (PAN). Outra aplicação clínica importante da PR3-ANCA Outra aplicação clínica importante da PR3-ANCA é que o título de anticorpos é consistente com a actividade da doença e é frequentemente utilizado como indicador para julgar a eficácia e estimar a recorrência em doentes com vasculite primária, como a WG, orientando assim o tratamento clínico.
9.MPO-ANCA
A MPO-ANCA está principalmente associada à MPA, NCGN, síndrome de Churg-Strauss. A MPO-ANCA é também observada noutras doenças, tais como PAN, doença anti-membrana basal aglomerular (doença anti-GBM), WG, SLE, RA, lúpus farmacológico, síndrome de Felty, etc. A MPO-ANCA está presente em cerca de 10%-15% do LES A MPO-ANCA também está associada a danos extra-articulares e danos vasculares na AR. A MPO-ANCA está associada à actividade da doença e também pode ser usada para determinar a correlação entre MPO-ANCA e a actividade da doença e também pode ser usada para determinar a eficácia, estimar a recidiva, e orientar o tratamento.