Doenças reumatóides do pé

  Quais são as manifestações da artrite reumatóide do pé?  A artrite reumatóide é uma doença crónica comum do tecido conjuntivo sistémico que pode causar deformidades graves, cerca de 17% da doença começa no pé, o antepé é mais comum do que o retropé, a fase avançada causa deformidade grave e dor, o andar não pode.  As manifestações do antepé são principalmente o desvio para fora do joanete e a subluxação da articulação metatarsofalângica, o desvio da articulação metatarsofalângica para o lado metatarsofalângico. À medida que a doença progride, podem formar-se calosidades nas cabeças deslocadas do metatarso na base do pé, e ocorre frequentemente a deformidade do joanete com desvio do dedo do pé metatarso para o lado peroneal e dos joanetes. À medida que a doença progride, aparecem martelos, e os dedos dos pés afectados podem ser gravemente desviados e sobrepor-se uns aos outros, tornando difícil para o paciente continuar a usar sapatos normais.  As manifestações do retropé são principalmente deformidade do calcanhar valgo e osteoartrite do retropé, e em casos graves, a articulação do tornozelo está envolvida, o que pode causar dores graves e dificuldades de marcha. Este é um desempenho típico de “pé reumatóide”.  Preciso de cirurgia para a artrite reumatóide do pé?  A cirurgia é um tratamento comum e eficaz para a artrite reumatóide do pé quando ocorrem deformidades e disfunções graves: sinovectomia precoce para melhorar a função articular e proteger a cartilagem articular e o tecido ósseo; cirurgia de desbridamento articular em fase intermédia para prevenir ou retardar novos danos articulares; e cirurgia tardia para deformidades e dores graves. Na fase tardia da deformidade grave e da dor, é necessário um tratamento cirúrgico como a fusão das articulações, substituição artificial das articulações ou artroplastia para eliminar a dor, corrigir a deformidade e restaurar a função dos membros.  Preciso de algum outro tratamento para a artrite reumatóide do pé para além da cirurgia?  O tratamento da artrite reumatóide do pé visa o alívio da dor, a prevenção da deformidade e a correcção da deformidade, e a restauração e preservação da função. Para além do tratamento cirúrgico, é necessária uma série de tratamentos abrangentes. Na fase aguda, é necessário o repouso no leito. Em casos graves, a fixação de gesso ou tala a curto prazo é viável para se manter numa posição funcional. O tratamento farmacológico (AINEs, imunossupressores, hormonas, fitoterapia e outros tratamentos) é necessário quando os sintomas são óbvios. A combinação de fisioterapia e exercício funcional pode reduzir os sintomas locais, manter e melhorar a função articular, e prevenir a ocorrência de deformidades.  Em conclusão, o tratamento da artrite reumatóide do pé é um tratamento abrangente e deve ser realizado sob a orientação de um especialista, a fim de se obterem bons resultados.