A lesão intersticial renal tem diferentes manifestações clínicas devido a diferentes factores etiológicos e é inespecífica. A principal manifestação proeminente é a insuficiência renal aguda oligúrica ou não oligúrica, que pode ser acompanhada de manifestações inespecíficas como fadiga e fraqueza, febre e artralgia. A perda da função tubular renal pode apresentar-se com urina hipoespecífica e hipoosmolar, proteinúria tubular e perturbações do equilíbrio hídrico, eletrolítico e ácido-base, com alguns doentes a apresentarem síndrome de Fanconi. A história de infeção ou de aplicação de fármacos, as manifestações clínicas, alguns exames laboratoriais e imagiológicos ajudam no diagnóstico, mas a patologia renal continua a ser o padrão de ouro para o diagnóstico de nefrite intersticial. A nefrite intersticial aguda deve ser considerada na apresentação clínica de insuficiência renal aguda inexplicada. A nefrite intersticial crónica deve ser considerada se estiverem presentes as seguintes características clínicas: ① a presença de factores desencadeantes de nefrite intersticial crónica, como a utilização prolongada de analgésicos, a obstrução crónica do trato urinário, etc., ou uma história familiar de nefrite intersticial crónica; ② as manifestações clínicas de disfunção tubular, como sede, poliúria, noctúria, acidose tubular renal, etc., ou insuficiência renal sem hipertensão, sem hiperuricemia, etc.; ③ a urinálise revela graves Deficiência da função tubular. Uma pequena quantidade de proteinúria de molécula pequena (<2,0 g / 24 horas), RBP urinária, lisozima, β2-microglobulina urinária, NAG é elevada, e glicosúria e amino acidúria podem estar presentes. A nefrite intersticial crónica requer uma maior clarificação etiológica com base na história e nas características clinicopatológicas.