A lesão renal intersticial caracteriza-se por infiltração de células inflamatórias, edema intersticial e vários graus de lesão tubular com insuficiência renal a ocorrer num curto período de tempo devido a uma variedade de causas, e a apresentação clínica pode ser ligeira ou grave. A nefrite intersticial crónica caracteriza-se por fibrose intersticial, infiltração intersticial de célula nucleada única e atrofia tubular. Os seguintes testes são realizados para detectar danos renais intersticiais: 1. A urinálise é geralmente uma pequena quantidade de pequena molécula proteinúria, com a quantificação da proteína da urina na maioria das vezes de 0,5 a 1,5 g/24 horas, raramente >2,0 g/24 horas; o exame do sedimento da urina pode incluir hematúria microscópica, leucócitos e urina tubular, com eosinófilos ocasionais. A função renal tubular anormal varia de acordo com a localização e extensão do envolvimento tubular, e pode incluir diabetes renal, acidose tubular, urina hipotónica e síndrome de Fanconi. Alguns doentes podem ter hipocalemia, hiponatraemia, hipofosfatemia e acidose metabólica hiperclorémica. O ácido úrico sanguíneo é frequentemente normal ou levemente elevado. A nefrite intersticial crónica está associada a uma elevada incidência e gravidade da anemia, que é frequentemente ortocópica ortocrómica. Na nefrite intersticial aguda, a percentagem de eosinófilos no sangue periférico é elevada e pode ser acompanhada por IgE elevada. A nefrite intersticial idiopática pode ter anemia, eosinofilia, sedimentação rápida, CRP elevada e globulina. Os rins podem ser de tamanho normal ou de volume aumentado com uma ecogenicidade cortical melhorada. Em nefrite intersticial crónica, ultra-sons, radionuclídeos, TAC e outros estudos de imagem mostram geralmente que ambos os rins estão reduzidos em tamanho e que os rins não estão bem definidos. As imagens também são úteis na determinação de causas específicas, tais como obstrução das vias urinárias, refluxo vesicoureteral, e doença renal cística. A urografia intravenosa (UIV) pode mostrar sinais de necrose papilar renal característica da nefropatia analgésica. Como os agentes de contraste são tubularmente tóxicos, devem ser utilizados com cautela em casos de lesão tubular renal. 4. biopsia Renal Patologia O exame patológico é importante para confirmar o diagnóstico. Com excepção da nefrite intersticial aguda associada à infecção, a punção renal deve ser realizada activamente em todos os tipos para diferenciar o tipo de células infiltrantes intersticiais e o grau de fibrose, ajudando assim a determinar o prognóstico após a formulação do plano de tratamento.