O que é a dor hemiplégica no ombro?

  A dor hemiplégica no ombro é uma complicação da doença cerebrovascular e caracteriza-se por dor e disfunção no lado hemiplégico da articulação do ombro. Não se caracteriza pela habitual “dor de repouso” do ombro congelado, mas sim por dores fortes quando em movimento. Como resultado, os pacientes estão relutantes em mover-se passivamente e recusam-se a mover o membro afectado devido a dores no ombro, e preferem segurar a mão afectada numa posição de cotovelo flexionada com a mão saudável. Como resultado, a recuperação do movimento do membro afectado é afectada. Se não for tratado, isto pode afectar a reabilitação funcional do membro afectado. Se não for tratada, pode afectar a reabilitação funcional do membro afectado. A longo prazo, a articulação do ombro pode contrair e endireitar, ou os músculos do ombro podem atrofiar, ou mesmo causar uma deslocação incompleta da articulação do ombro, o que pode afectar a qualidade de vida do paciente. Isto deve-se ao facto de o membro superior do lado hemiplégico não se poder mover sozinho, e o movimento passivo é frequentemente limitado em quantidade e tempo; ou o movimento passivo não é feito da forma correcta (por exemplo, o movimento excessivo leva a novas lesões motoras na articulação do ombro), ou o ombro é apertado ou arrefecido pelo vento, causando mau movimento local do sangue, aderências entre a cápsula articular e os músculos, e atrofia muscular e relaxamento, resultando em dor no ombro. Isto, juntamente com o descanso prolongado no leito, leva à atrofia dos músculos do ombro e resulta frequentemente na subluxação da articulação do ombro. Pertence à categoria de “paralisia” ou “coagulação do ombro” na medicina chinesa. Deve ser tratado promovendo a circulação de Qi e Sangue e desbloqueando os meridianos.  A doença tende a ocorrer após meio mês de hemiplegia, portanto, após a doença cerebrovascular ter sido controlada, o tratamento precoce proactivo e o tratamento adequado é a chave para prevenir a dor hemiplégica no ombro.  Na prática clínica, utilizamos a acupunctura e moxabustão com movimento passivo do ombro hemiplégico para um bom efeito. Os pontos de acupunctura são tomados principalmente através da identificação dos meridianos e dos pontos ayurvédicos locais. Os pacientes também podem fazer exercícios passivos com a ajuda dos seus familiares: o paciente fica deitado, o familiar segura a escápula do lado paralisado com uma mão e levanta o antebraço do lado paralisado com a outra mão, com um pequeno aumento de amplitude, tanto quanto o paciente pode tolerar, com uma frequência suave. A frequência deve ser suave, a cerca de 20-30 vezes por minuto. Isto irá acelerar a circulação do sangue no ombro, dissipar as aderências e torná-lo indolor.