Tromboflebite superficial errante A tromboflebite superficial errante é uma forma recorrente de flebite superficial, trombose venosa superficial, que pode ocorrer em diferentes partes do corpo, sendo os membros inferiores os mais comuns. É frequentemente um sintoma precoce de vasculite trombo-oclusiva e cancro. 1. etiologia e patologia: Os factores prevalecentes para tromboflebite superficial errante são infecção, alergia, doença metabólica e estado hipercoagulável. A doença ocorre em homens jovens e de meia-idade, mas está intimamente relacionada com duas doenças. (1) A tromboflebite superficial errante é frequentemente uma manifestação física precoce de cancro visceral, com cancros primários envolvendo o estômago, pâncreas, pulmões, vesícula biliar e outros órgãos, e está mais intimamente associada ao cancro da cauda do corpo do pâncreas. (ii) A tromboflebite superficial errante pode ser uma manifestação precoce de vasculite tromboembólica. Dado que a maioria dos pacientes são homens jovens e de meia-idade que inicialmente apresentam tromboflebite superficial errante e subsequentemente desenvolvem vasculite trombo-oclusiva, assume-se frequentemente que a tromboflebite superficial errante é uma evolução da vasculite trombo-oclusiva e é uma manifestação clínica de uma fase do curso geral da doença. A vasculite trombo-oclusiva está associada a tromboflebite superficial errante em 50% dos casos. A tromboflebite superficial errante afecta principalmente as pequenas e médias veias superficiais com trombose e a recanalização do bloqueio inflamatório do trombo na parede da veia. A inflamação da parede da veia contém células gigantes. Nenhuma resposta inflamatória é evidente em qualquer dos tecidos adjacentes aos vasos envolvidos. O envolvimento venoso superficial múltiplo ou generalizado pode, por vezes, ser acompanhado por um envolvimento venoso visceral. Segundo a medicina chinesa, a tromboflebite superficial errante deve-se principalmente à acumulação de calor húmido e à estagnação do sangue nas veias, muitas vezes como sintoma de doença visceral. 2. manifestações clínicas e sinais: A tromboflebite superficial errante ocorre nos membros inferiores, frequentemente com o aparecimento súbito de tiras ou teias numa área, com vermelhidão, inchaço e dores de pressão, e pode por vezes ser encontrada em várias partes do corpo ao mesmo tempo. A apresentação clínica durante um ataque não é significativamente diferente da de uma tromboflebite superficial em geral. Como as lesões envolvem veias superficiais pequenas e médias, o lúmen está entupido com trombos mas não causa obstrução do fluxo sanguíneo venoso e não há inchaço do membro. A tromboflebite superficial errante tem uma reacção sistémica ligeira, com alguns doentes a terem apenas uma febre ligeira, e caracteriza-se por episódios intermitentes, errantes e alternados em todo o corpo, a maioria dos quais dura 2-4 semanas e diminui por si só. Após um intervalo de várias semanas ou anos, veias superficiais em outras partes do corpo podem ter os mesmos ataques, repetidamente e repetidamente, e a pigmentação e as cordas deixadas para trás após um ataque prolongado podem cobrir todo o corpo. A reacção sistémica é suave, com febre ligeira e o aparecimento repentino de cordas vermelhas lineares ou reticuladas e inchadas numa área ou num membro, com dor e pressão, com uma reacção inflamatória acentuada nas cordas, que retrocede após 2-4 semanas e reaparece noutro local. 3. testes auxiliares: as análises ao sangue mostram uma contagem ligeiramente elevada de glóbulos brancos e um aumento da sedimentação do sangue. O exame de rotina do estômago, fígado, baço, pâncreas, rins e intestinos deve também ser realizado para excluir doenças subjacentes, e o exame patológico dos gânglios linfáticos aumentados e o exame do fornecimento de sangue às artérias dos membros (arteriografia se necessário) para provar a presença de vasculite trombo-oclusiva. 4. identificação e tratamento: À medida que a humidade e a toxicidade entram no sistema campanário e permanecem nos meridianos, esta torna-se uma doença, pelo que a epiderme é vermelha e quente, ardente e dolorosa. O principal tratamento é limpar o calor e a humidade e desintoxicar a toxina. A fórmula baseia-se na adição e subtracção de Si Miao Yong An Tang: Jin Yin Hua, Xuan Shen, Angelica, Lactuca, Myrrh, Lentilha Branca, Chen Pi, Atractylodes e Licorice. Se o calor prevalecer, acrescentar Da Qing Ye, Ban Lan Gen, Di Ding, Dandelion e Dan Pi. Para tratamento externo, o amaranto fresco pode ser utilizado, esmagado e aplicado externamente na área afectada 2 vezes por dia, ou o alúmen pode ser lavado em água a ferver e depois fumigado enquanto quente, 2-3 vezes por dia. 5. tratamento geral: Na fase aguda, o tratamento principal é sintomático, tal como a aplicação local de compressas quentes, envolver o membro afectado com meias elásticas ou ligaduras elásticas, etc. Também se pode tomar cortisona, 3 vezes ao dia, 5-10mg de cada vez. aspirina entérica, 3 vezes ao dia, 20mg de cada vez, tem efeitos anti-inflamatórios e analgésicos. A terapia de anticoagulação pode ser tentada se houver também suspeita de envolvimento venoso visceral. 6, medidas preventivas: na prevenção de ataques, devem ser resolvidos focos de infecção in vivo, tais como amigdalite, cárie dentária, etc.; proibir estritamente o fumo, o frio e a humidade, abster-se de relações sexuais, melhorar a aptidão física, prevenir traumas, se necessário, sob a orientação de um médico anticoagulante oral.