Como diagnosticar e tratar a flebite superficial trombosada

A tromboflebite refere-se à reação inflamatória na parede das veias superficiais subcutâneas causada por diferentes razões, o que leva à trombose e à adesão e oclusão do lúmen, e é uma doença comum na clínica. 1, tromboflebite medicamentosa Este tipo de flebite é causado por injeção intravenosa, ocorrendo principalmente nos membros, os medicamentos injetados são irritantes ou a concentração é muito alta, existem alguns antibióticos como eritromicina, tetraciclina e assim por diante, ou alguns medicamentos anticâncer têm efeito irritante no revestimento da veia, juntamente com o uso de drogas por um longo período de tempo ou a veia é fina, ou uma veia é repetidamente perfurada e assim por diante. Após o início da doença, os doentes queixam-se de dor e vermelhidão no local da injeção intravenosa, e há cordas de pressão e dor ao longo da direção da veia. Geralmente, a vermelhidão e o inchaço desaparecem após 1-2 semanas, sendo substituídos por hiperpigmentação e endurecimento dos cordões como corda, não havendo uma reação sistémica evidente. O tratamento baseia-se na elevação do membro afetado, compressas quentes locais ou fisioterapia, e a maioria pode ser curada sem tratamento. Trombose venosa superficial individual para reprodução venosa profunda, ligadura venosa superficial viável. Tromboflebite das veias varicosas Nas veias varicosas dos membros inferiores, devido à estagnação do sangue, juntamente com a desnutrição local da pele, o efeito de barreira é enfraquecido, fácil de causar invasão bacteriana, ou devido a trauma local causado por reação inflamatória das veias varicosas. Devido à presença de varizes, a flebite também pode recidivar com pigmentação da pele, endurecimento do trombo após mecanização e oclusão da veia varicosa e curar-se. Também pode ser completamente absorvido e a veia varicosa pode permanecer como antes. O tratamento inclui a elevação do membro afetado, calor local ou fisioterapia e antibióticos orais. Se a lesão não for grave, pode ser deslocada com o apoio de uma ligadura elástica ou de uma meia elástica. Após o desaparecimento da inflamação, deve ser realizada a ligadura e retirada da veia safena alta. 3 . Tromboflebite do tórax e da parede abdominal A causa desta doença é desconhecida e alguns pacientes têm histórico de trauma. Ocorre na idade de 20 a 40 anos, principalmente em mulheres obesas e mulheres que não fazem exercícios, e geralmente é unilateral. Depois de puxar o membro superior, a dor no peito e na parede abdominal do lado afetado é freqüentemente encontrada, e é agravada quando o membro superior é levantado ou aduzido. O exame pode ser encontrado no peito e na parede abdominal, há uma dor nos cordões duros e duros, alguns dendríticos. Quando a pele está esticada, o cordão é visto como uma depressão em forma de sulco ou uma elevação em forma de crista, que é semelhante a uma corda. A dor alivia-se ao fim de duas semanas e os cordões tendem a durar muito tempo e depois amolecem gradualmente. O tratamento desta doença pode ser decidido de acordo com a duração da doença: curta duração da doença (<1 mês), prednisona oral 5mg, 3 vezes ao dia, durante 1 semana. A fisioterapia local ou as compressas quentes podem acelerar a redução da inflamação. Para uma duração prolongada (> 1 mês), pode ser utilizada terapia local fechada uma vez por semana durante 3 semanas. Muitas vezes, o calor local ou a fisioterapia são suficientes e não precisam de complicar o tratamento. Um pequeno número de contratura dos cordões venosos ocluídos, de modo que há sempre uma sensação de puxão local do paciente, pode ser usado para perfurar a pele com uma faca afiada, os cordões serão cortados subcutaneamente, a fim de aliviar os sintomas de puxão. 4, flebite superficial trombosada errante Este tipo de lesão é uma flebite superficial recorrente em diferentes partes do corpo. Pode ocorrer em todas as veias do corpo, e é mais comum nos membros inferiores. A causa da doença não é clara, mas ocorre sobretudo em homens jovens e de meia-idade e tem uma relação estreita com o cancro visceral e a vasculite tromboembólica. Alguns destes doentes são posteriormente diagnosticados com tumores viscerais, especialmente cancro do pâncreas, enquanto outros são diagnosticados com vasculite tromboembólica. As lesões invadem principalmente as veias superficiais pequenas e médias e, ocasionalmente, invadem as veias mesentéricas, as veias porta ou as veias renais. As manifestações clínicas são, na sua maioria, o aparecimento súbito de vermelhidão, riscas ou cordões reticulares, pressão da lesão e dor, não sendo óbvia a reação sistémica, que pode ser aliviada por si só após 1-3 semanas, permanecendo a lesão pigmentada e reaparecendo noutra parte do corpo após um período de tempo. O tratamento é principalmente sintomático, mas deve descobrir cuidadosamente se existem tumores viscerais ou doenças como a vasculite tromboembólica.