As veias varicosas de uma mulher idosa incham subitamente e tornam-se dolorosas, sendo apenas examinadas para detetar flebite superficial trombótica

(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e as informações contidas no conteúdo que se segue foram processadas de modo a proteger a privacidade dos doentes) Resumo: Trata-se de um caso de uma mulher de meia-idade e idosa que tinha tido exposição venosa do membro inferior direito durante 5 anos e que apresentou vermelhidão e inchaço dolorosos nos vasos do membro inferior há 1 mês. Após exame cuidadoso, combinado com ecografia venosa do membro inferior e testes de coagulação, foi confirmado o diagnóstico de flebite superficial trombótica. Após 10 dias de tratamento anticoagulante e anti-inflamatório, a vermelhidão, o inchaço e a dor diminuíram significativamente, e a temperatura da pele normalizou. [Informações básicas] Mulher, 61 anos [Tipo de doença] Tromboflebite superficial [Hospital] Hospital Popular da Província de Liaoning [Data da consulta] maio de 2022 [Plano de tratamento] Medicação (injeção de heparina sódica de baixo peso molecular, injeção de sulfato de etimesina, injeção de dizocina, injeção de cloridrato de papoila, comprimidos mai zhi ling) [Ciclo de tratamento] Hospitalização durante 10 dias, cirurgia após 3 meses [Efeito do tratamento Uma doente do sexo feminino, de 61 anos de idade, de meia-idade, veio ao serviço com queixas de manifestação venosa no membro inferior direito há 5 anos, sem causa evidente, agravada pela atividade e aliviada pela posição deitada. Era previamente saudável. Ao exame, a doente apresentava pele vermelha dispersa na perna direita, temperatura cutânea elevada, indentação anterior da tíbia positiva, dor à preensão do gastrocnémio negativa, artérias pediosas dorsais palpáveis bilateralmente e função sensório-motora razoável em ambos os membros inferiores. Foi então realizada ecografia que sugeriu refluxo da veia femoral direita e flebite superficial da barriga da perna direita, não tendo sido excluída trombose, pelo que o diagnóstico inicial foi de flebite superficial trombótica e o doente foi aconselhado a ser internado. Após o internamento, foi submetida a análises bioquímicas sanguíneas de rotina, que não revelaram alterações significativas, tendo a função coagulante sugerido fibrinogénio 3,61 g/L (valor normal 1,8-3,5 g/L), pelo que se confirmou o diagnóstico de flebite superficial trombótica. A doença estava associada a anos de varizes, mas, neste momento, encontrava-se na fase aguda da inflamação e a cirurgia de urgência poderia facilmente resultar em incisões que não cicatrizavam. Por conseguinte, após uma avaliação exaustiva da doença, o doente foi aconselhado a concentrar-se na anticoagulação, anti-inflamação e descongestionamento neste internamento e a aguardar que a inflamação aguda diminuísse antes de ser submetido a uma cirurgia às varizes na altura da revisão, dentro de 3 meses. O doente recebeu então uma injeção de heparina sódica de baixo peso molecular para anticoagulação, uma injeção de sulfato de etimesina para anti-inflamação, uma injeção de dizocina para alívio da dor, uma injeção de cloridrato de papoila para vasodilatação e comprimidos orais de mai zhi ling para promover o refluxo venoso. Após a combinação de fármacos, os sintomas do doente foram aliviados após 3 dias e significativamente aliviados após 1 semana. Após 10 dias de medicação, a dor desapareceu, a temperatura da pele voltou ao normal e a dor foi ligeiramente pressionada. O doente teve alta hospitalar, tendo-lhe sido pedido que regressasse dentro de 3 meses para uma revisão e para ser submetido a uma cirurgia às varizes. Estamos satisfeitos pelo facto de o doente ter recuperado com a combinação de medicamentos. No entanto, quando o doente tiver alta do hospital, deve prestar atenção aos seguintes aspectos: 1. a maior parte da tromboflebite é causada por varizes e a doença tem um carácter recorrente. 2. após a inflamação aguda ter diminuído, recomenda-se que as veias varicosas sejam tratadas com cirurgia o mais rapidamente possível, se o doente for fisicamente capaz de o fazer, para que a doença não se agrave. A tromboflebite dos membros inferiores é maioritariamente causada por varizes e insuficiência venosa, o que normalmente resulta em vermelhidão, inchaço e dor. Muitas vezes, com o tratamento sintomático, como no caso do doente deste artigo, os sintomas podem melhorar significativamente. Para evitar a recorrência da doença ou mesmo a indução de trombose venosa profunda, recomenda-se o tratamento cirúrgico numa fase electiva.