Enxerto de pele autólogo ajuda um homem de 50 anos a recuperar de queimaduras graves de que não tinha cuidado!

(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e as informações contidas no conteúdo que se segue foram processadas de modo a proteger a privacidade do doente) Resumo: O doente foi inadvertidamente queimado no pulso esquerdo por uma chama no trabalho e deu entrada no hospital uma hora após a lesão. Após a admissão, o doente foi submetido a um penso e foram efectuados os exames complementares necessários. Tendo em conta que a ferida era profunda e se encontrava numa área funcional, era difícil de cicatrizar e deixaria cicatrizes pesadas após a cicatrização, o que poderia afetar a função do doente, este foi submetido a um enxerto de pele autólogo no pulso esquerdo após o período de exsudação. O doente foi tratado com enxerto de pele autólogo para desbridamento da ferida + terapia de pressão com vestuário de compressão em janeiro de 2022. O doente sofreu uma queimadura inadvertida no pulso esquerdo durante o trabalho e não recebeu medidas de primeiros socorros, como a lavagem com água fria, após a lesão. Com base na história de queimaduras por chama do doente e no exame do traumatismo, foi-lhe claramente diagnosticada uma queimadura por chama de 1% no pulso esquerdo, grau II-III profundo. O doente foi avisado de que, devido à profundidade da ferida, era difícil de cicatrizar e que o crescimento da cicatriz seria pesado após a cicatrização, pelo que, para melhorar a qualidade da cicatrização, foi recomendada a cirurgia em regime de internamento. Imediatamente após a admissão, o doente foi desinfectado e submetido a um penso esterilizado para promover a cicatrização da ferida. O penso estéril criou um ambiente relativamente estéril e húmido para evitar infecções e o aprofundamento da ferida, dificultando a sua recuperação. As feridas do doente eram profundas e, sem cirurgia, poderiam demorar várias semanas a cicatrizar e, após a cicatrização, a cicatriz aumentaria gradualmente e afectaria o movimento do pulso, pelo que o doente e a família foram consultados e concordaram com o tratamento cirúrgico para melhorar a qualidade da cicatrização. No terceiro dia após as queimaduras, foi efectuado um enxerto de pele autóloga na ferida do pulso esquerdo, tendo a pele autóloga sido retirada do fémur esquerdo. O enxerto de pele pós-operatório do doente sobreviveu bem e a área doadora cicatrizou a tempo. Após a cicatrização, o doente foi aconselhado a utilizar medicação tópica de silicone, como pensos de silicone, vestuário de compressão feito à medida para terapia de compressão e terapia fotoeléctrica pós-operatória, etc., para obter um efeito cicatricial basicamente discreto. O doente teve alta após 17 dias de hospitalização, dada a boa recuperação da área queimada. Foi-lhe pedido que fizesse um seguimento regular em ambulatório e, aos seis meses de seguimento pós-operatório, o doente apresentava uma boa recuperação e uma cicatriz clara. O doente recuperou da cirurgia e do tratamento de pressão com menos cicatrizes e ficou satisfeito com o facto. No entanto, devido a queimaduras profundas de grau II e mais profundas, mesmo que o trauma cicatrize a tempo, deixará uma cicatriz, e a cicatriz irá gradualmente elevar-se acima da pele, tornar-se vermelha, elevada e com prurido, e em áreas funcionais também causará incapacidade funcional. Por conseguinte, os doentes são aconselhados a cooperar ativamente com medidas sistemáticas de controlo das cicatrizes após a cirurgia para obterem uma melhor recuperação. Devem ser efectuadas revisões pós-operatórias regulares para observar o crescimento da cicatriz. Além disso, é importante evitar alimentos picantes e álcool, e proteger a área cicatrizada do sol. Os primeiros socorros após uma pequena queimadura são muito importantes para reduzir ou não continuar a aprofundar a profundidade do trauma, e devem ser oportunos e contínuos, pode usar água da torneira, água fria, compressa fria de toalha fria, etc., mas não use gelo diretamente toque na pele para evitar queimaduras, a terapia a frio pode ser mais longa para interromper a terapia a frio após o trauma não sentir dor e, em seguida, prontamente para o hospital. Se este doente tivesse feito uma terapia de frio rápida e adequada após a lesão, teria sido mais benéfico para reduzir a profundidade do traumatismo e também para facilitar a recuperação. Felizmente, após a cirurgia e a terapia de compressão, o traumatismo recuperou melhor e a cicatriz ficou mais leve.