Mesmo com tratamento, em 10% dos pacientes, a flebite superficial trombosada voltará a ocorrer e progredirá para tromboembolismo venoso profundo. O objectivo do tratamento primário da tromboflebite superficial é prevenir estas complicações e melhorar os sintomas locais. Este artigo fornece uma visão geral da segurança e eficácia dos tratamentos parentéricos, orais, tópicos e cirúrgicos para tromboflebite. Um ensaio grande, duplo-cego e controlado por placebo de 3002 doentes com tromboflebite de baixo risco mostrou que os doentes a quem era administrado diariamente 2,5 mg de sulfato de sódio subcutâneo durante 4 dias tinham um risco mais baixo de eventos tromboembólicos venosos, progressão de tromboflebite, recorrência de doença e sangramento importante. O risco de progressão e recorrência de flebite superficial trombótica foi menor com doses profilácticas e terapêuticas de heparina de baixo peso molecular em comparação com placebo, enquanto não houve diferença estatisticamente significativa no risco de eventos tromboembólicos venosos e hemorragias importantes. Os ensaios cabeça a cabeça mostraram um risco mais baixo de eventos tromboembólicos venosos e nenhuma diferença significativa no risco de eventos hemorrágicos importantes com doses moderadas ou terapêuticas de heparina de baixo peso molecular durante 30 dias, em comparação com o uso a curto prazo de heparina de baixo peso molecular moderada ou em doses baixas. Não havia provas suficientes de benefícios e danos da heparina de baixo peso molecular em comparação com o gel de heparina tópica, AINEs e tratamento cirúrgico. O risco de progressão e/ou recorrência de flebite superficial trombótica foi menor com os AINE em comparação com o placebo. Os AINE não foram associados a uma redução dos eventos tromboembólicos venosos. Nove ensaios não mostraram associação entre tratamento local de tromboembolismo venoso e progressão ou recorrência de flebite superficial trombótica devido a pequenas amostras de ensaio, baixa qualidade de ensaio e estudos mal relatados. Três estudos de tratamento cirúrgico (separação safenofemoral, remoção de trombos, remoção venosa) e oito estudos de medicamentos orais (pulsatilla, sulfato de heparan, sulodexida, hidroxibutazona, antagonistas da vitamina K, hidroxirutina) e tratamento intravenoso (preparações enzimáticas) não influenciaram os resultados.