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Resumo: Um homem de 57 anos de idade sem antecedentes de hepatite e sem antecedentes de medicação, mas um bebedor pesado crónico, desenvolveu de repente olhos amarelos, urina amarela, distensão abdominal e falta de apetite nos últimos 5 dias, e função hepática significativamente elevada bilirrubina e gama-glutamil transpeptidase em testes laboratoriais, que foi considerada como doença hepática alcoólica. O seu tratamento consistiu principalmente na abstinência de álcool e medicação. A condição foi controlada após o tratamento e todos os indicadores estão a melhorar.
[Homem, 57 anos de idade
Tipo de disease】Alcoholic doença hepática
Hospital】The 988th Hospital of the PLA Joint Logistics and Security Forces
Data de Consultation】September 2020
Tratamento plan】Medication (injecção de isoglicirrizato de magnésio + injecção de poli-alfa-fosfatidilcolina + butadisulfato de adenosilmetionina para injecção) + extracção de álcool
Tratamento Period】3 semanas de tratamento hospitalar, 1 mês de acompanhamento ambulatorial
Effectiveness】The a doença está sob controlo e todos os indicadores estão a melhorar
I. Consulta Inicial
Um paciente do sexo masculino de 57 anos de idade veio ao ambulatório queixando-se do súbito aparecimento de olhos amarelos, urina amarela, distensão abdominal nos últimos dias, e comendo metade do que antes, bem como de funções hepáticas anormais. Após uma história detalhada, o paciente não tinha antecedentes de hepatite crónica, mas era um alcoólico crónico.
II. história do tratamento
O paciente não tinha antecedentes de hepatite crónica. Nos últimos 5 dias, houve uma distensão abdominal significativa, alimentação deficiente, urina amarela e um historial de abuso de álcool a longo prazo. Embora os seus próprios sintomas fossem de curta duração, a análise baseada nos resultados da função hepática mostrou uma razão globular branca invertida, a transpeptidase de glutamil significativamente elevada γ, e plaquetas de 88×10^9/L. Este é um processo crónico de desenvolvimento de doenças, e as infecções por hepatite B e C foram descartadas; portanto, o isoglicirrizato de magnésio foi administrado como doença hepática alcoólica Assim, foi-lhe dada injecção de isoglicirrizato de magnésio para controlar a inflamação das células hepáticas, injecção de poli-enilfosfatidilcolina para proteger as membranas das células hepáticas, e injecção de adenosilmetionina butanodissulfonato para combater a colestase. O paciente foi também instruído a parar de beber, que é a chave e o primeiro e mais importante aspecto do tratamento da doença hepática alcoólica, e foi também instruído a dar uma dieta rica em calorias, proteínas e baixo teor de gordura e a prestar atenção à suplementação de multivitaminas para melhorar a nutrição.
Efeito do tratamento
Após 3 semanas de tratamento com protecção hepática e redução do amarelecimento, o paciente foi capaz de parar de beber álcool, remover completamente os factores causais da causa raiz e reforçar o suporte nutricional.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o estado do paciente ter sido invertido com tratamento agressivo, mas ainda requer um mês de acompanhamento ambulatorial. Embora o paciente seja actualmente bem tratado, é ainda necessário abster-se do álcool. A abstinência do álcool é actualmente a medida mais eficaz para prevenir e tratar a doença hepática alcoólica. A fim de obter melhores resultados de tratamento, é necessário abster-se completamente do álcool, e só removendo completamente a causa da doença é que o estado do paciente pode ser tratado eficazmente e melhorar o estado de desnutrição, com uma dieta baseada numa dieta rica em calorias, com alto teor de proteínas e baixo teor de gordura. Se a cirrose for combinada, é também necessário um tratamento anti-cirrótico. A função hepática e a ecografia abdominal devem ser revistas a cada 3 meses para se manterem a par das alterações do estado.
V. Percepção pessoal
A doença do fígado alcoólico é causada pelo abuso do álcool a longo prazo, manifestando-se inicialmente como fígado gordo, e pode ser alcançada com bons resultados se intervenções como a abstinência do álcool forem levadas a cabo. A abstinência do álcool é a base para o tratamento da doença do fígado alcoólico, e para além da abstinência, é também importante dar apoio nutricional activo e adequado, suplementação vitamínica activa e aplicação razoável de drogas protectoras do fígado. No entanto, este doente tinha em tempos pensado que beber só afectava o seu fraco apetite e não se apercebeu que tinha progredido para a doença do fígado alcoólico. Aconselham-se os bebedores de longa duração a estarem conscientes dos perigos do álcool e a evitarem o desenvolvimento de tais doenças.