(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente teve um historial de consumo de álcool durante mais de 20 anos. Recentemente, teve uma dieta pobre, diarreia, tremores involuntários das mãos e ataques de pânico. Os testes de função hepática devolveram uma função hepática anormal e a elastografia hepática sugeriu um valor de teste de rigidez hepática de até 39,7 kPa. Combinado com os resultados da ecografia hepatobiliar, pancreática e esplénica, foi-lhe diagnosticada fibrose hepática alcoólica. O paciente foi aconselhado a ser hospitalizado e a receber medicação padronizada. O paciente recuperou gradualmente a função hepática, o fluido abdominal diminuiu, dormiu melhor e teve alta.
[Macho, 64 anos de idade
Tipo de disease】Alcoholic fibrose hepática
Hospital】The 988th Hospital of the PLA Joint Logistics and Security Forces
Data de Consultation】March 2022
Tratamento plan】Medication (injecção de isoglicirrizato de magnésio + cápsula de polieno-fosfatidilcolina + cápsula de tiopronina + cápsula de silimarina + comprimido de fibra de anloha + montelukast) + retirada de álcool
[Hospitalização durante 26 dias, revisão após 3 meses
Results】The condição foi controlada, o fluido na cavidade abdominal diminuiu, o sono melhorou, e a função hepática voltou ao normal
I. Consulta inicial
O paciente tinha um historial de beber há mais de 20 anos e não conseguia comer há mais de uma semana, vivia com álcool todos os dias, e tinha diarreia, fazendo mais de 10 idas à casa de banho por dia. Os testes de função hepática ambulatorial mostraram uma função hepática anormal, a elastografia hepática mostrou uma rigidez hepática de 39,7 kPa, e a ecografia hepatobiliar, pancreática e esplénica mostrou cirrose, espessamento da parede da vesícula biliar e acumulação de fluidos no abdómen.
II. história do tratamento
No dia da admissão, o paciente estava bem e não bebeu. No segundo dia, o paciente começou a ficar significativamente impaciente, com as mãos trémulas e o pânico significativamente agravado, e parecia irritável durante a infusão, e a síndrome da abstinência já tinha aparecido. medicação, e também dar montelukast para parar a diarreia e proteger a mucosa gastrointestinal. Comunicar à família que se a reacção de abstinência for demasiado forte, uma pequena quantidade de álcool pode ser consumida para reduzir os sintomas de abstinência, ao mesmo tempo que tranquiliza o paciente e reforça a sua confiança em deixar de fumar. O paciente emergiu gradualmente dos sintomas de abstinência, melhorou mentalmente e recuperou gradualmente dos indicadores de função hepática aquando da revisão. Teve alta após 26 dias de hospitalização e o valor de dureza da elastografia hepática diminuiu aquando da revisão 3 meses mais tarde.
III. resultado do tratamento
Embora o tratamento hospitalar de 26 dias tenha sido árduo, o paciente perseverou passo a passo do estado de abstinência, do início de mãos trémulas, pânico, inquietude e insónia, gradualmente para a melhoria mental, desaparecimento do pânico, recuperação do apetite, ganho de peso e aumento substancial da dieta, redução das fezes de mais de 10 vezes/dia para 1-2 vezes/dia, o líquido abdominal diminuiu, especialmente o sono melhorou significativamente, e durante a estadia hospitalar, ele não bebeu uma gota de álcool. As funções hepáticas da alanina-aminotransferase, da glutamico-oxalácea aminotransferase, da fosfatase alcalina e da glutamil transpeptidase voltaram todas ao normal. O valor da rigidez do fígado na elastografia hepática também diminuiu de 39,7kPa para 18,9kPa aos 3 meses de acompanhamento ambulatório.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por os sintomas do paciente terem melhorado com o tratamento. Embora a função hepática do paciente tenha recuperado após 20 dias de tratamento e ele não tenha bebido álcool durante a sua hospitalização, não é assim tão fácil dizer que os 20 anos de consumo podem ser interrompidos. No futuro, o paciente ainda precisa de ter uma perseverança firme e os cuidados e ajuda da sua família, lembrando-o de prestar atenção aos seguintes pontos.
1. deixar de fumar e beber álcool, o que causa danos não só no fígado mas também no coração, cérebro, rins, estômago e intestinos.
2. tomar os medicamentos regularmente e ter as funções do fígado e dos rins, ultra-som do fígado, vesícula biliar, pâncreas e baço, teste de dureza hepática, e alterações no açúcar no sangue, lípidos no sangue e contagens sanguíneas revistas regularmente.
3, a dieta deve ser rica em proteínas, vitaminas e calorias, e evitar comer alimentos estimulantes frios, duros e picantes. Os próprios bebedores têm demasiados danos na mucosa gastrointestinal, e comer alimentos frios e picantes aumentará a carga sobre o estômago e intestinos, levando à diarreia.
É preciso ter um coração forte para parar de beber, para manter a mente num bom estado de espírito e para evitar “beber para afogar as suas mágoas” quando se está perturbado.
5. junte-se a mais clubes que sejam bons para a sua saúde física e mental, aumentar o seu interesse e reduzir a sua dependência do álcool.
V. Percepções pessoais
As pessoas sabem que beber pode danificar o fígado, mas não há muitas pessoas que sabem que o beber pesado a longo prazo pode não só causar hepatite alcoólica, mas também fibrose hepática alcoólica e cancro do fígado, e os efeitos sobre o coração, cérebro e rins não podem ser subestimados. Nas doenças hepáticas relacionadas com o álcool, a única forma de corrigir e melhorar de forma sustentável o prognóstico é deixar de beber, e complementá-lo com medicamentos para alcançar a estabilidade. Quando a fibrose hepática alcoólica entra na fase de descompensação da cirrose, é irreversível, com grandes quantidades de tecido fibroso a substituir as células hepáticas normais, resultando numa função hepática cada vez mais deficiente.