Influenciado pelo pensamento feudal tradicional, pensar que não pode dar à luz uma criança é assunto da mulher, o marido culpa sempre a mulher “um pedaço de terra alcalina salgada, plantar o que não cresce!” Por isso, há muitos casais inférteis em tratamento há muitos anos, mas tem sido sempre a mulher no hospital a correr de um lado para o outro, o homem não está disposto a fazer os controlos mais básicos. Normalmente saudável, nunca teve nenhuma doença menor, no caso de problemas de fertilidade, o primeiro a tomar a fêmea “aberta”, que é realmente a função de saúde e fertilidade é completamente equivalente ao equívoco. De acordo com as estatísticas, na maioria dos casos de infertilidade masculina, embora haja um declínio na qualidade do sémen ou mesmo azoospermia, pode ainda não haver sintomas. Por isso, recomenda-se que, durante o diagnóstico e o tratamento dos problemas de fertilidade, o parceiro masculino coopere ativamente no exame (porque o exame do parceiro masculino é mais simples do que o da parceira feminina e a rotina do sémen é o item mais básico), de modo a excluir o fator do parceiro masculino e identificar a causa da doença o mais cedo possível. A função da fertilidade está inteiramente ligada aos resultados do exame do sémen. No tratamento ambulatório, há muitos maridos que aguardam ansiosamente os resultados do exame de sémen e, quando lhes é dito que os resultados estão dentro dos limites normais, dizem às suas mulheres com um longo suspiro de alívio: “Estou bem, o problema é teu!” Este julgamento de um ou outro é, na verdade, outro equívoco, porque resultados normais do teste de sémen ≠ fértil. Os resultados do exame de sêmen de rotina só podem ser da quantidade de sêmen, cheiro, cor, tempo de liquefação e o número de espermatozóides no sêmen, motilidade, taxa de atividade, morfologia e a estrutura interna normal dos espermatozóides, a capacidade de fertilizar e a integridade do material genético não podem ser conhecidos. Ou seja, só podemos conhecer a sua “imagem externa”, mas não a sua “qualidade interna”. Além disso, cerca de 10 por cento de todos os casais inférteis têm infertilidade inexplicada, em que todos os testes que podem ser efectuados em ambos os parceiros são normais, mas não conseguem conceber. Alguns casais divorciam-se devido à infertilidade e, quando voltam a casar, engravidam facilmente. Assim, se os resultados das análises ao sémen forem normais, depois de a mulher se submeter a outras análises, se forem basicamente normais, então o homem tem de se submeter a outras análises. Avaliação da função de fertilidade apenas com um teste de sémen de rotina. As clínicas de homens verificam frequentemente que alguns pacientes, depois de receberem o primeiro relatório da análise do sémen, estão ansiosos por saber se a sua situação é boa ou não, e se é possível engravidar a mulher. De facto, ainda é muito cedo para tirar conclusões. Sabemos que o estado do sémen masculino é muito afetado por outros factores, tais como o intervalo entre a colheita do sémen e a última ejaculação, a existência ou não de sauna 2 semanas antes da colheita do sémen, a existência ou não de medicamentos que afectam a viabilidade dos espermatozóides e o pessoal e as máquinas utilizadas para o exame. Por conseguinte, um exame de sémen não pode, por vezes, refletir completa e corretamente o estado real do sémen. Por este motivo, a Organização Mundial de Saúde exige especificamente que o exame de rotina do sémen seja efectuado mais de 2 vezes consecutivas no espaço de 2 semanas antes de se poder fazer um diagnóstico com base nos resultados. Por conseguinte, não devemos tirar conclusões precipitadas depois de recebermos o relatório, especialmente se o resultado for anormal, por vezes são necessárias 3 vezes consecutivas para obter uma imagem clara. A função sexual é normal, a fertilidade certamente não é um problema Também encontramos esses pacientes na clínica, sua função sexual normal auto-relatada, e ainda mais forte do que a pessoa média, a libido é bastante forte, a vida sexual também é relativamente regular, mas nunca foi contracetivo as mulheres não engravidaram, o homem sempre insistiu em seu “sem problemas”, a mulher antes e depois de correr! A mulher anda a correr de um lado para o outro há vários anos sem sucesso. Por fim, após vários exames persuasivos de rotina ao sémen, é detectada uma azoospermia, cariótipo cromossómico 47, XXY (ou seja, dizemos “super-hung”). Por conseguinte, este caso ilustra plenamente que a função sexual não é totalmente equivalente à fertilidade. Resumindo, a fertilidade é um processo que requer a cooperação entre homens e mulheres, devido às suas características fisiológicas especiais, esperamos que quando nos depararmos com problemas de fertilidade possam ser tratados cientificamente, especialmente a parte masculina não deve levar as coisas para o lado pessoal, desistir da chamada cara e machismo, esclarecer a causa da doença o mais rápido possível, descobrir o método certo, e espero que possamos ter sucesso em breve e ter uma família feliz!