A infertilidade é um grave problema de saúde reprodutiva entre os problemas da população. É também uma condição difícil que envolve várias disciplinas. Após a consulta, após o rastreio e o diagnóstico inicial dos casais inférteis, a etiologia é classificada em cinco categorias principais: 1, perturbações da ovulação feminina 2, patologia pélvica 3, infertilidade masculina 4, factores imunológicos 5 e infertilidade inexplicada. I. Avaliação exaustiva do estado para o diagnóstico inicial: Recolha de rotina da história clínica e exame físico dos casais inférteis 1. História clínica geral, incluindo história de casamento e de gravidez, história menstrual, história médica anterior, história familiar, história de tratamentos, etc.; 2. Exame físico de rotina de todo o corpo, incluindo altura, índice de massa corporal, estado de desenvolvimento e nutricional, pele e membros e outros sinais; 3. Avaliação exaustiva do estado psicológico e mental, factores sociais e ambiente de vida. O percurso do rastreio etiológico: 1. Análise de rotina do sémen do parceiro masculino: os indicadores foram testados de acordo com as normas da quarta edição da OMS. Se o resultado for anormal, serão efectuados 2-3 retestes para confirmar o resultado. A infertilidade secundária também precisa de ser verificada. 2. monitorização da ovulação feminina: (1) medição da temperatura corporal basal, geralmente pelo menos dois ciclos; (2) monitorização dinâmica da ovulação por ultra-sons transvaginais. Se o ciclo for regular, geralmente começa no 11º-12º dia do ciclo, e uma contagem de folículos sinusais (o número total de folículos sinusais em ambos os lados do ovário) é registada para cada ciclo de monitorização. A monitorização é programada de acordo com o diâmetro do folículo até à ovulação: de 3 em 3 dias se o folículo tiver 12 mm de diâmetro; de 2 em 2 dias se o folículo tiver 14 mm de diâmetro; e diariamente se o folículo tiver 16 mm de diâmetro. A faixa normal do diâmetro do folículo maduro é φ18-25mm; se a ovulação for anormal, monitore por 2-3 ciclos consecutivos; após o diâmetro do folículo atingir o padrão, o ultrassom pode esperar até 48 horas após o aumento do LH na urina, ou após o aumento da temperatura corporal basal para determinar a ovulação. (3) As medições hormonais são realizadas apenas em mulheres com ovulação anormal ou anovulatória, contagem bilateral de folículos do seio ovariano < 6-8 e mulheres mais velhas (> 35 anos). (4) Se necessário, uma única medição de progesterona na fase lútea média (uma semana após a ovulação) ou exame histológico do endométrio para determinar a presença de ovulação. (3) Exame pélvico de diagnóstico duplo e triplo: o ginecologista deve efetuar um exame meticuloso da pélvis da mulher. É dada ênfase à palpação da textura e da mobilidade do útero, bem como aos nódulos palpáveis do ligamento uterossacro. Para as pacientes com sinais positivos, recomenda-se a realização de laparoscopia, conforme apropriado para o diagnóstico. 4) Histerossalpingografia: Recomenda-se a utilização de óleo iodado como meio de contraste na histerossalpingografia. No segundo dia do exame, são realizadas radiografias simples do abdómen para analisar a morfologia do útero e a permeabilidade e função das trompas de Falópio. O exame é geralmente efectuado em doentes que são geralmente normais nas etapas 1-3 ou que têm infertilidade secundária. 5) Se não se obtiver um resultado positivo nas quatro etapas, o diagnóstico inicial é de infertilidade inexplicada. Em terceiro lugar, a escolha do caminho de triagem primária etiológica 1, para o não-contracetivo menos de um ano, inflamação aguda ou subaguda da pelve, idade ≥ 40 anos, hipoplasia ovariana de pacientes, em princípio, na medida do possível, não imagem tubária. 2, para infertilidade primária, casais jovens e inférteis com anos relativamente curtos de infertilidade, cuja etiologia é inicialmente determinada como anovulação persistente, depois que a mulher corrige seu estilo de vida e controla seu peso corporal, ela pode tentar realizar 3-4 ciclos de ovulação e, em seguida, realizar angiografia de óleo de iodo tubário uterino se ela não conceber. 3) Para os doentes a quem ainda é diagnosticada azoospermia ou oligozoospermia grave após a repetição do primeiro passo do rastreio inicial, e o método previsto de conceção assistida é a fertilização in vitro, pode evitar-se a angiografia tubária com iodo-óleo. 4, para exame de diagnóstico duplo ou triplo pélvico, sugerindo que há suspeita de focos de endometriose na pelve, ou angiografia de óleo de iodo tubário uterino sugere aderências pélvicas e comunicação tubária, recomenda-se a realização de laparoscopia para posterior diagnóstico. No entanto, a cirurgia laparoscópica é prudente para pacientes com função ovariana reduzida para evitar mais impacto na função ovariana. 5 . Para pacientes com temperatura corporal basal e monitoramento de ultrassom sugerindo anovulação, outras medições hormonais devem ser realizadas para determinar o local e o tipo de etiologia.