Processo de tratamento da infertilidade

É uma condição clínica em que se diz que a mulher é infértil e o homem é infértil quando a mulher não consegue obter uma gravidez clínica após pelo menos 12 meses de relações sexuais regulares sem o uso de contraceção. Uma mulher sem história prévia de gravidez clínica é considerada infertilidade primária; uma mulher com história prévia de gravidez clínica é considerada infertilidade secundária. Os casais que se enquadram na definição de infertilidade são aconselhados a comparecer na clínica ao mesmo tempo e a efetuar uma anamnese primária e um exame físico, respetivamente. A fertilidade do casal é inicialmente avaliada através de uma análise de rotina do sémen do parceiro masculino, de uma ecografia pélvica da parceira feminina, de um exame endocrinológico de base e da monitorização da ovulação durante um ciclo natural. Se a rotina do sémen do homem for anormal, tratamento do homem. Se a rotina do sémen do parceiro masculino for normal, a parceira pode receber tratamento se forem detectados distúrbios ovulatórios. O hiperandrogenismo, após exclusão de androgénios de origem suprarrenal e tumoral, pode receber tratamentos endócrinos modificadores, por exemplo, alguns contraceptivos orais de curta duração. Hiperprolactinémia, podem ser administrados medicamentos para reduzir a prolactina. Após o ajuste endócrino, se ainda não houver ovulação natural, pode ser administrado um tratamento de estimulação da ovulação. Se houver ovulação e não houver gravidez mesmo após 3 ciclos de coito, de acordo com o conselho médico, será considerado o exame da permeabilidade tubária. Se o exame acima referido não revelar nada de especial e o exame pélvico revelar uma inflamação pélvica, pode ser efectuado o exame de permeabilidade das trompas. O exame das trompas é um exame pouco invasivo em comparação com os exames anteriores. Por isso, recomenda-se a realização de uma análise ao sémen do parceiro masculino antes da realização deste exame. Se o homem for azoospérmico ou tiver uma oligospermia grave, a mulher pode passar diretamente para a fertilização in vitro (FIV-ET) sem fazer a prova das trompas. Existem muitos tipos de análises às trompas. Atualmente, existem quatro tipos principais: histerossalpingografia (HSG), fluidificação tubária, ultrassonografia tubária e fluidificação histeroscópica. Com base na avaliação destes exames, o diagnóstico etiológico é completado tendo em conta a história clínica específica e as manifestações clínicas do casal infértil. É feita uma classificação etiológica clara, incluindo: infertilidade feminina (perturbações ovulatórias, factores pélvicos), infertilidade masculina e infertilidade inexplicada. Se a infertilidade do fator pélvico, a obstrução tubária bilateral, pode ser diretamente tratada com fertilização in vitro (FIV-ET); se a obstrução tubária, a ecografia múltipla sugere que um ou ambos os lados da hidrocele das trompas de Falópio, recomenda-se a realização de diagnóstico e tratamento laparoscópico, e durante a operação, se se verificar que a hidrocele é grave e a dilatação tubária e a adesão são graves, recomenda-se a realização do lado afetado da salpingo-ooforectomia; a maioria dos casos é a comunicação tubária, mas não fluente, e é possível realizar a Tratamento da doença inflamatória pélvica combinado com enema de medicina chinesa, fisioterapia, se ainda não conseguir engravidar, pode ser realizada histerolaparoscopia combinada com cirurgia diagnóstica para encontrar a causa da doença e tratamento cirúrgico, se a combinação de cistos ovarianos ou miomas uterinos puder ser operada ao mesmo tempo; também pode ser baseado na infertilidade dos anos, se mais de 5 anos, você pode diagnosticar diretamente o tratamento de inseminação artificial, se 3 a 4 ciclos ainda não estiverem grávidas, você pode realizar o tratamento de fertilização in vitro (FIV-ET). Tratamento ET). A infertilidade inexplicada pode ser tratada com inseminação artificial diagnóstica e, se a gravidez não ocorrer após 3 ou 4 ciclos, com fertilização in vitro (FIV-ET).