Prevenção e tratamento da doença diabética ocular

  A doença ocular diabética é uma doença ocular de disfunção visual causada por um nível elevado de açúcar no sangue em pessoas com diabetes. As mais comuns são a retinopatia diabética e as cataratas. É já a causa número um da cegueira em todo o mundo. Em geral, a retinopatia diabética e/ou cataratas podem ocorrer em graus variáveis após 3-5 anos de diabetes, com uma incidência de mais de 90% após 15 anos de doença. Por conseguinte, os doentes diabéticos necessitam de exames oftalmológicos regulares para a detecção e tratamento precoce da doença diabética ocular.  medida que as condições socioeconómicas melhoram, o nível de vida aumenta e a esperança de vida das pessoas aumenta significativamente, o número de doentes diabéticos na China está a aumentar, e os inquéritos mostram que a prevalência da doença ocular diabética na China é de cerca de 50%. medida que a doença se agrava, podem ocorrer “mosquitos voadores”, flashes de luz em frente dos olhos, distorção da visão, manchas escuras no centro, perda da visão e eventual cegueira. Os exames oculares podem revelar turvação do cristalino, microangiomas da retina, hemorragias, exsudados, neovascularização, hematoma vítreo, edema macular, descolamento da retina e glaucoma neovascular.  Como prevenir e tratar a doença diabética ocular?  1. prestar atenção e evitar os factores de risco a ela associados: hipertensão, hiperlipidemia, tabagismo, consumo de álcool e obesidade; 2. fazer um bom trabalho de controlo da glucose no sangue em medicina interna e fazer exames oftalmológicos regulares, tais como lâmpada de fenda, fotografia de fundo, ultra-som ocular e angiografia de fluorescência para confirmar a presença de cataratas e retinopatia diabética e fazer estadiamentos precisos; 3. Combinada com a implantação da IOL, a criação e agravamento da catarata diabética não só prejudica a visão do paciente, como também afecta o exame e tratamento do fundo. Por esta razão, as cataratas diabéticas requerem uma cirurgia mais precoce e mais necessária do que as cataratas relacionadas com a idade em geral.  b. Fotocoagulação da retina: O uso de tratamento a laser para a retinopatia diabética é actualmente o método mais avançado reconhecido internacionalmente. O objectivo é fechar as neovascularizações que são propensas a sangrar e eliminar os factores que causam a neovascularização no fundo, bem como degenerar a neovascularização que tem sido gerada. Previne a cegueira devido a complicações graves como a retinopatia diabética proliferativa e o glaucoma neovascular.  c. Vitrectomia: Para a retinopatia diabética proliferativa, especialmente em casos de sangue vítreo e descolamento da retina, é necessária vitrectomia para remover o sangue do vítreo e reposicionar a retina.  Como a retinopatia diabética é uma complicação irreversível, a cirurgia só pode restaurar parcialmente a visão, pelo que é importante preveni-la e tratá-la atempadamente. Uma vez que surja uma lesão proliferativa, a fotocoagulação laser da retina deve ser realizada prontamente para evitar mais complicações de neovascularização e para proteger a visão residual.  Em conclusão, como paciente diabético, é importante adoptar um bom estilo de vida, dieta, exercício, evitar a obesidade e reduzir o stress, e procurar cuidados médicos atempadamente quando as lesões são detectadas; como hospital, é importante melhorar o nível de diagnóstico e tratamento, e estabelecer um registo médico e uma base de dados para pacientes diabéticos, para que possam ser tratados especificamente; só combinando os dois organicamente e trabalhando em conjunto poderemos fazer um bom trabalho na importante tarefa de prevenção e tratamento da doença ocular diabética.