Técnicas para a plicatura cirúrgica de lesões da válvula aórtica em doentes com doença pré-cardíaca

  Os doentes com doenças cardíacas prematuras são frequentemente combinados com patologia secundária da válvula aórtica que causa prolapso ou regurgitação. Revimos um total de 183 pacientes que foram submetidos a valvuloplastia aórtica nos últimos 6 anos para estes pacientes com regurgitação aórtica moderada ou maior, incluindo 120 com CIV, 23 com estenose da via de saída do ventrículo esquerdo, 25 com malformação bilobar aórtica, e 15 com endocardite infecciosa com perfuração. Os procedimentos incluíram: suspensão de junção aórtica com ressecção de folheto, alongamento de válvula, substituição de folheto único com material GORETEX, substituição de folheto único com material de pericárdio bovino, substituição de folheto único com material de pericárdio autólogo, substituição de folheto triplo, anuloplastia juncional sinotubular + anastomose ascendente da roda dentada aórtica, ROSS, ROSS + KONNO, etc. O seguimento pós-operatório de rotina do ultra-som cardíaco foi de 3 meses-6 anos. Não houve mortes operacionais, com uma taxa de seguimento de 87,4%, da qual se derivou uma taxa de renúncia de 6 anos de reoperação de 92,5%, incluindo 121 casos (75,6%) com regurgitação aórtica ligeira ou menos (incluindo ligeira).  Conclusão: A combinação de técnicas cirúrgicas de valvuloplastia aórtica permite em grande parte o crescimento e o desenvolvimento, preservando simultaneamente a função cardíaca, uma melhor qualidade de vida, a prevenção da reoperação e a prevenção da anticoagulação vitalícia em doentes com doença cardíaca prematura pré-termo.