A tenosinovite, também conhecida como “dedo de estalar” ou “dedo do gatilho”, é uma condição clínica comum de lesão crónica dos tecidos moles da mão. É normalmente visto em operadores informáticos, trabalhadores manuais (carpinteiros, embaladores, tecelões, contabilistas). Manifestações clínicas: flexão voluntária limitada e extensão do dedo afectado, flexão e extensão dolorosas, movimentos de ressalto, tais como premir um gatilho, com um som de estalar. Em casos graves, pode ocorrer entalamento do tendão, com o dedo afectado a ser fixado passivamente na posição de flexão ou extensão, incapaz de se mover por si só e que requer a assistência da mão saudável para o fazer. Etiologia: A bainha tendinosa do tendão flexor do dedo é composta por uma bainha fibrosa à volta do tendão flexor do dedo, a bainha tendinosa, e uma bainha óssea composta por uma ranhura óssea rasa no lado palmar da articulação metacarpofalângica e tecido fibroso transversal local à bainha do tendão flexor, a bainha tendinosa desliza. Actua como uma contenção e protecção para os tendões flexores. Quando o paciente está envolvido em trabalho de mão a longo prazo ou pressão local, o tendão flexor do dedo e a bainha do tendão esfregam repetidamente, apertam o congestionamento local, edema, seguido de degeneração local, aderências, de modo a que a bainha do tendão se estreite localmente, formando uma forma de botoeira. O tendão flexor dos dedos é apertado e desbastado, e as duas extremidades expandem-se para uma forma de cabaça. Quando o dedo flexiona e se estende, a parte aumentada do tendão passa através da bainha estreita do tendão, resultando num movimento saltitante do dedo e causando dor, resultando numa flexão e extensão restritas do dedo afectado. Quando a bainha do tendão é degenerada e fortemente aderida, o tendão fica incrustado no tendão flexor e o dedo afectado é fixado passivamente na posição flexora ou extensora, dificultando o movimento. Métodos de tratamento comummente utilizados: A maioria deles usa medicamentos de activação tópica ou interna do sangue e anti-inflamatórios; ou toma injecção local fechada na lesão para reduzir a inflamação; ou toma fisioterapia local, compressas quentes, acupunctura, massagem e outros tratamentos, embora haja um certo grau de eficácia, mas diferenças individuais, e a eficácia é incerta, e é fácil de recair. No passado, para pacientes com entalamento do tendão flexor do dedo ou sinal típico de “dedo no gatilho” ao mover o dedo, a maioria dos pacientes eram tratados com excisão local da lesão e cirurgia de libertação do tendão para o deslizamento da bainha do tendão flexor do dedo. Contudo, existem problemas com a cirurgia, tais como maiores danos, maior tempo de recuperação e cicatrizes da incisão cirúrgica.