(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade dos pacientes)
Resumo: A insuficiência ventricular esquerda é uma condição clínica comum, tendo a dispneia como manifestação principal. O paciente neste caso era do sexo masculino, 72 anos de idade, e sofria desta doença. Apresentava sibilância nocturna não provocada e não podia deitar-se. Depois de vir para o nosso hospital, foi-lhe administrada medicação diurética, cardiotónica, vasodilatadora e anticoagulante, e a sua sibilância sufocada foi significativamente aliviada e a sua condição manteve-se estável após 1 semana.
Básico information】Male, 72 anos de idade
Doença Type】Left Falha Ventricular
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong
Data de Consultation】May 2022
Tratamento plan】Intravenous injecção (injecção de hidrocloreto de papoila, nitroprussiato de sódio para injecção) + medicação oral (comprimidos de furosemida, comprimidos de succinato de metoprolol de libertação prolongada, comprimidos de digoxina, comprimidos de rivaroxaban, comprimidos de warfarina de sódio)
[Período de tratamento] 1 semana no hospital, revisão após 1 mês, medicação a longo prazo
A eficácia de treatment】The sintomas de sibilância desapareceu e a condição era estável
I. Consulta inicial
A paciente estava num claro estado de consciência, falta de ar, transpiração abundante, incapaz de se deitar, sem dores no peito, sem febre, sem tosse ou expectoração, e os seus sintomas melhoraram ligeiramente depois de tomar comprimidos cardíacos de acção rápida fora do hospital. O precursor do peptídeo natriurético tipo B era 2429,0 pg/L. A paciente foi internada no hospital com um diagnóstico preliminar de insuficiência ventricular esquerda, tendo em conta os seus sintomas. Desde o início da doença, a paciente era clara, falta de ar, urina normal e fezes não resolvidas.
II. história do tratamento
Após a admissão, o paciente recebeu oxigénio e monitorização cardíaca e foi monitorizado de perto quanto a alterações no seu estado. O paciente recebeu então medicação diurética, cardiotónica, vasodilatadora e anticoagulante, como explicado ao paciente e à sua família. O paciente recebeu comprimidos de furosemida diurética oral para aumentar o débito urinário e nitroprussiato de sódio vasodilatador intravenoso para injecção para dilatar os vasos sanguíneos e reduzir a carga sobre o coração. Os comprimidos de succinato de metoprolol beta-bloqueador foram utilizados para inibir os efeitos prejudiciais dos nervos simpáticos na insuficiência ventricular esquerda e os comprimidos de digoxina foram utilizados para aumentar a contractilidade miocárdica. Foram também administrados comprimidos de Rivaroxaban e de warfarin sódio para prevenir a formação de trombos. Os sintomas do doente resolvidos após 1 semana de medicação e alta podiam ser arranjados.
III. efeito do tratamento
O sibilo e a sufocação do doente pioraram antes da admissão no hospital e ele não se podia deitar. Após 1 semana de tratamento com diuréticos, cardiotónicos, vasodilatadores e anticoagulantes, o paciente queixou-se de que a sua sibilância estava significativamente aliviada e que podia descansar sem qualquer redução dos sintomas após as actividades diárias. O resultado de um precursor do peptídeo natriurético tipo B repetido foi de 404,0 pg/L e o resultado caiu de novo para a faixa normal. O paciente teve alta do hospital por convalescença e continuou a tomar comprimidos de furosemida, comprimidos de digoxina, comprimidos de succinato de metoprolol de libertação prolongada e comprimidos de warfarina de sódio, com uma revisão em 1 mês e pronto atendimento médico se houvesse algum desconforto.
IV. Notas
Também fiquei muito feliz quando o estado do paciente foi estabilizado. Para que o paciente recupere melhor após a alta, os seguintes pontos devem também ser observados na vida.
1. após a alta do hospital, os medicamentos devem ser tomados a tempo e de acordo com a dosagem, e os membros da família devem desempenhar um papel de supervisão, lembrando aos pacientes para evitar faltar ou tomar em demasia.
2, a dieta deve ser leve e fácil de digerir, evitar a ingestão de alimentos ricos em sal, gordura e açúcar, de modo a não levar à retenção de líquidos e aumentar a carga sobre o coração.
3. exercitar tanto quanto o seu corpo permita. Recomenda-se a escolha de exercícios de baixa intensidade, tais como caminhada e tai chi.
4.After tomando um historial médico, sabemos que o paciente tem um historial de tabagismo, por isso recomenda-se que deixe de fumar o mais cedo possível.
V. Percepção pessoal
A insuficiência ventricular esquerda é principalmente um tipo de doença em que a contratilidade do miocárdio diminui, levando a uma diminuição do deslocamento do sangue cardíaco. Devido à estrutura anatómica, pode causar estase na circulação pulmonar, resultando em sintomas respiratórios anormais, incluindo dispneia não provocada, dispneia de esforço, respiração telangiectásica e dispneia paroxística durante a noite. No presente caso, os sintomas do doente eram principalmente dispneia não provocada e incapacidade de se deitar, que foi aliviada pela medicação.