A lesão craniocerebral grave é uma doença crítica comum no campo da neurocirurgia e da cirurgia de trauma, a sua condição muda rapidamente, a mortalidade elevada, muitas sequelas, e a intervenção precoce da medicina chinesa na prevenção e tratamento de complicações, melhoria dos sintomas e outros aspectos têm um significado muito positivo, o autor sobre o recente tratamento de quase 50 casos na selecção de três casos típicos para falar da experiência de tratamento. 1, informação de caso Caso 1: Chen, mulher, 23 anos de idade, lesão craniocerebral grave causada por um acidente de automóvel, após tratamento por craniotomia, por vezes febre alta e convulsões, por tratamento sintomático de medicina ocidental, os sintomas não melhoraram significativamente, assim perguntou a consulta de medicina chinesa, o paciente estava em coma profundo, a febre alta não diminui, está a executar cápsulas de gelo e sacos de gelo e outro arrefecimento físico, traqueotomia, catarro na garganta, convulsões, alívio diário de fezes diluídas três ou quatro vezes, musgo gorduroso, pulso suave, considerar estase de sangue e obstrução da água do catarro. O tratamento é para acalmar o fígado e extinguir o vento, resolver o catarro e parar o espasmo. A fórmula é baseada na combinação de Trompa de Antílope e Bebida de Videira Gancho com Trompa de Antílope (decocção) 5g, Videira Gancho (mais tarde) 20g, Tian Ma 15g, Bile South Star 15g, Tian Zhu Huang 10g, Guang Di Long 15g, Bicho da Seda Assado 15g, Centopeia 2, Escorpião inteiro (decocção) 5g, Fu Shen 10g, Che Qian Zi (embrulho) 10g, Alcaçuz 5g. O segundo diagnóstico foi retirado da calota de gelo, a febre baixou e as convulsões pararam, o medicamento é eficaz, para não alterar a fórmula, continuar a introduzir três doses; o terceiro diagnóstico de febre baixou, as convulsões não fizeram, a fórmula para remover o escorpião inteiro, a centopeia, com as provas para regular alguns meses e descansar. Caso 2: Mo, um homem de 18 anos de idade, sofreu uma lesão cranio-cerebral grave causada por um acidente de viação e foi tratado por craniotomia. O paciente estava confuso, com a garganta cheia de catarro, os pulmões cheios de garupa, e as fezes secas e atadas como pílulas. O tratamento é para limpar o catarro e abrir o orifício, e para libertar as fezes. O paciente teve alta do hospital após meio mês de tratamento. Caso 3: Wang Mou, homem, 45 anos de idade, caiu de uma altura causando lesão craniocerebral grave, tratado por craniotomia, coma pós-operatório e febre alta persistente durante 8 dias, temperatura corporal entre 38.5℃-40℃, ronco como um trovão, rosto vermelho, falta de ar, fezes não foram aliviadas, língua vermelha e menos fluida, fio de pulso e escorregadio, considere a falta de yin e líquido, fígado hiperactivo e yang, lesão ligamentar cerebral, o tratamento é alimentar o yin do fígado e rim, acalmar o yang hiperactivo, drenagem clara O tratamento consiste em alimentar o yin do fígado e dos rins, acalmar e subjugar o yang hiperactivo, e limpar o calor seco do Yang-ming. Corno de Antílope (decocado separadamente) 5g Vinha com gancho (mais tarde) 30g Hang chrysanthemum 10g Xia Ku Cao 30g Sheng Di Huang 30g Peónia branca 20g Zhe Bei 10g Bicho-da-seda rígido 15g Sheng Long Mu (decocado primeiro) 30g Sheng Jun (mais tarde) 8g Folha de bambu 5g Três doses, uma dose por dia, divididas em alimentação nasal. Na segunda consulta, as fezes tinham sido limpas e a temperatura corporal máxima do paciente era de 38.3℃. A terceira consulta: a temperatura corporal situava-se entre 36,5 e 37,5, e a consciência do paciente era ligeiramente mais clara. Os casos acima referidos foram tratados com medicina ocidental convencional, incluindo cirurgia, prevenção e controlo de infecções, correcção e manutenção do equilíbrio hidroelectrolítico, medicamentos que nutrem os nervos e agentes desidratantes, com base nos quais foram utilizados tónicos à base de ervas para revigorar a circulação sanguínea, remover o calor dos órgãos internos e abrir os orifícios para despertar a mente. De acordo com a medicina chinesa, “o cérebro é a casa do espírito vital”. Após um pesado trauma cranio-cerebral, o sangue transborda fora das veias, a medula cerebral é danificada, o qi é perturbado, as funções dos órgãos internos são disfuncionais, a catarro e as bebidas de água são geradas rapidamente, e o calor é transformado em calor, formando assim uma situação de estagnação do sangue, catarro e bebidas de água, resultando na oclusão dos orifícios cerebrais, aprisionamento do espírito vital, perda de unidade dos cinco órgãos, fechamento do qi dos seis órgãos internos, e uma série de alterações, que podem ser vistas como Coma, catarro e saliva, distensão abdominal e vómitos de sangue, febre alta que não diminui, incapacidade de passar fezes, revestimento espesso da língua amarela e pulso escorregadio. No Nei Jing, diz-se que “se houver uma queda, o sangue mau permanece lá dentro”. A estase sanguínea é a base patológica da lesão craniocerebral pesada. Embora a cirurgia tenha removido o hematoma intracraniano (estase sanguínea tangível), a MTC acredita que isto não resolveu todos os problemas, ou seja, uma série de alterações patológicas, incluindo a estase sanguínea invisível e o catarro e a água quente causados por ela ainda não foram corrigidos, pelo que activar o sangue e eliminar a estase é uma parte importante do tratamento da lesão craniocerebral pesada. Embora não seja aconselhável o uso de drogas para a expulsão de sangue e de drogas para a expulsão de êxtase sanguíneo no período pós-operatório precoce, acreditamos que o uso de grão de pêssego, sálvia, dizhong, âmbar e ginseng panax é ainda desejável. A âmbar é doce e de sabor suave e calma na natureza; acalma as cinco vísceras, limpa o coração e os pulmões, acalma a alma, submete a epilepsia, mata espíritos e espíritos malignos, elimina a estase sanguínea e a fleuma, desintoxica as compulsões, quebra os nós, limpa os cinco nós, facilita a micção, ilumina os olhos e molda as cataratas, e pára a hemorragia e regenera os músculos (Jing Yue Quan Shu). É também bom para parar a hemorragia, tal como descrito no Livro de Ciência e Tecnologia Médica, que afirma que se uma pessoa estiver a sangrar de uma ferida, pode parar imediatamente a hemorragia esfregando-a com pó de Panax ginseng, o que pode parar a hemorragia. Por conseguinte, estes dois medicamentos são muito relevantes para a patogénese do traumatismo cranio-cerebral grave. Em The Miscellaneous Works of Ming Medicine, diz-se: “Se o qi e o sangue de uma pessoa são claros e suaves, o fluido fluirá e não haverá catarro. Apenas quando o qi e o sangue estão turvos, os fluidos ficam pouco claros e tornam-se catarro como resultado da fumigação”. As manifestações de catarro em doentes com trauma craniocerebral grave variam, desde o catarro tangível que bloqueia as vias respiratórias e se transforma em catarro, até ao catarro invisível que bloqueia os meridianos e limpa os orifícios, etc. Para resolver o catarro e limpar os orifícios, utilizamos Ming Tian Ma, Bile South Star, Fa Xian Xia, Shi Calamus, Tian Zhu Huang, Tian Zhu Huang, Seda Rígida, Citrus Aurantium, Bamboo Roo, Yuan Zhi, etc. Para resolver o catarro e pacificar a asma, utilizamos frequentemente Mustard Seed White Mustard, Lycopodium, Bamboo Roo, Smallpox Powder, Gua Pou, Xiang Bei, etc., especialmente Tem um efeito laxante no catarro e congestão do calor nos pulmões, acumulação de alimentos no estômago, distensão abdominal e dificuldade em fazer as fezes passar. O corno de antílope é frio na natureza e forte na limpeza do calor. Tem um bom efeito na limpeza do calor do fígado e no acalmar do vento do fígado, e é um remédio importante para o tratamento do movimento interno do vento do fígado e das convulsões na epilepsia. A obstipação é também uma das manifestações clínicas comuns dos doentes com lesão craniocerebral grave, o método de evacuação do calor dos órgãos internos ocupa uma posição extremamente importante no tratamento precoce de doentes com lesão craniocerebral grave na medicina chinesa, e por vezes pode receber resultados inesperados, especialmente o ruibarbo da medicina chinesa tem um efeito terapêutico multi-target na lesão craniocerebral grave, o ruibarbo a bater para redistribuir fluido no corpo, pode reduzir sinergicamente a pressão intracraniana, reduzir o edema cerebral; o ruibarbo activa o sangue e dissipa a estase sanguínea, melhora a circulação cerebral e o fluxo sanguíneo. Melhorar a circulação cerebral e a reologia do sangue, aumentar o fluxo sanguíneo cerebral e reduzir os danos cerebrais; Da Huang elimina a estagnação no tracto gastrointestinal, reduzindo os danos contínuos na mucosa gástrica devido a sucos gástricos e metabolitos prejudiciais, e Da Huang diurese e desintoxica o corpo para evitar lesões secundárias, que são secundárias às lesões primárias.