Tratamento não cirúrgico da hérnia de disco lombar aguda 1, seleção de casos: ① início da primeira vez: em princípio, deve ser o primeiro tratamento não cirúrgico, a menos que haja sintomas óbvios de dano à cauda equina Nanchang University First Affiliated Hospital massagem Wan Zhigang ② sintomas leves: o curso da doença pode ser mais longo, mas o núcleo pulposo é principalmente saliente em vez de prolapsar fácil de curar ③ o diagnóstico não é claro: muitas vezes devido a uma variedade de doenças são difíceis de diagnosticar precocemente pelo tratamento não operatório, observando e tomando medidas de exame apropriadas para esclarecer o diagnóstico ④ condições sistêmicas ou locais não são adequadas para cirurgia: refere-se principalmente a pacientes idosos e fracos ou outras lesões locais. ③ Se o diagnóstico não for claro: muitas vezes devido à confusão de várias doenças, é difícil fazer um diagnóstico claro em um estágio inicial, e é necessário fazer um diagnóstico claro por meio de tratamento não cirúrgico, observação e medidas de exame correspondentes. ④ Aqueles cujas condições sistêmicas ou locais não são adequadas para a cirurgia: referem-se principalmente a pacientes idosos e fracos ou aqueles que têm outras lesões na área local onde a cirurgia é realizada. ⑤ Outros: incluindo aqueles que têm contra-indicações para cirurgia ou anestesia, ou aqueles que se recusam a se submeter à operação. ② eliminação do edema reativo local: hérnia de disco lombar aguda resultando no envolvimento de tecidos importantes ao redor da hérnia de disco lombar é a base patológica da hérnia de disco lombar, a raiz nervosa é submetida a estimulação mecânica e inflamação química após a lesão do duplo impacto da dor e disfunção, com base na compreensão patológica da hérnia de disco lombar, o princípio de seu tratamento deve ser controlar a inflamação local o mais rápido possível para eliminar o edema, reduzir a tensão, a fim de aliviar a dor. A dor. Tratamento farmacológico A partir do primeiro dia de início do doente 1, fosfato de sódio de dexametasona 10-15mg adicionado a 100ml de soro fisiológico, injeção intravenosa, 2 vezes/dia × 3-7 dias 2, manitol 250ml pressurizado, injeção intravenosa, 2 vezes/dia × 3-7 dias. 3, supositório de diclofenac sódico 2 vezes/dia × 10 dias, administração rectal. 4, Mai Zhi Ling 300mg, 2 vezes/dia × 10 dias, administração oral. Fisioterapia Terapia de ondas ultracurtas: o método de capacitância é utilizado e colocado na área dolorosa, a dose de saída é sem calor, uma vez por dia, 15 minutos de cada vez, 10 vezes para um curso de tratamento. No segundo ciclo de tratamento, a dose de saída da onda ultracurta é alterada para calor quente, e as outras condições são as mesmas que as anteriores. Eletroterapia pulsada de média frequência: o elétrodo é colocado no segmento lombar doente, o outro pólo é colocado na anca ou na zona de dor irradiada da perna, a dose é o limiar sensorial, uma vez por dia, 20 minutos de cada vez, 10 vezes para um curso de tratamento. A dose do segundo curso de tratamento é o limite de tolerância, e outras condições são as mesmas que antes. Promover o retorno do núcleo pulposo, ajustar a relação posicional entre as pequenas articulações e a protrusão, e libertar a compressão mecânica: adicionar a partir do 6º dia após a fisioterapia, e realizar após a inflamação ter sido abrandada e cessada, de modo a não agravar a exsudação inflamatória dos tecidos locais esfregando a medula espinal para trás e para a frente na área saliente durante a tração e a massagem terapêutica, e para ferir ainda mais os nervos e vasos sanguíneos que já foram lesionados, especialmente os nervos que são mais sensíveis à ação da tensão secundária Eixos. Terapia de tração intermitente: tração pélvica horizontal, cada 70 segundos de tração, relaxamento durante 6 segundos, alternância repetida, peso de tração de acordo com o sexo do paciente, idade, condição física e outras condições a decidir, geralmente cerca de 35Kg, tempo de tração é de 25 min, uma vez por dia, 10 vezes para um curso de tratamento. Terapia de manipulação Tui na: reposição rotacional das articulações intervertebrais dos segmentos danificados, manipulação do afrouxamento das articulações, restauração das articulações intervertebrais desalinhadas, correção das anomalias da posição anatómica, regulação dos ossos vertebrais, segmentos de anterior-posterior, esquerda-direita, deslocamento axial e deslocamento angular de diferentes segmentos, e o efeito de restaurar e facilitar as articulações. Uma vez por dia, 10 vezes durante um tratamento.