Notas sobre a reparação de defeitos do septo atrial

  1, distinguir o defeito do forame atrial primário ou secundário porque os métodos de reparação destes dois defeitos são diferentes, o defeito do forame secundário pode ser directamente suturado; enquanto o defeito do forame primário deve ser reparado com remendo, e há um nó atrioventricular (entre o anel atrioventricular e o seio coronário) e um feixe de condução (na borda superior do seio coronário) danificado.  O risco de bloqueio atrioventricular, que em alguns pacientes pode ser combinado com uma fenda mitral anterior, pode facilmente produzir estenose mitral ou fecho incompleto se a sutura não for apropriada. O método de determinação baseia-se na localização do defeito do septo atrial em relação ao seio coronário. A localização do defeito atrial primário do forame atrial é baixa e próxima do anel tricúspide, e o seio venoso coronário é lateral a este.  2, prestar atenção ao método de reparação do tipo seio venoso e defeito atrial do tipo veia cava inferior. Se o bordo inferior do defeito do tipo veia cava inferior estiver completamente ausente, é fácil confundir a aba da veia cava inferior com o bordo inferior do defeito se não for prestada atenção para o identificar.  A malformação combinada mais comum é a ligação ectópica da veia pulmonar direita. Ao reparar o defeito do septo atrial, a veia pulmonar ectópica deve ser separada no átrio esquerdo, e não deve afectar a abertura da veia pulmonar direita para evitar a estenose.  4.After a retoma do coração com bloqueio atrioventricular, quando o ECG mostra ° bloqueio atrioventricular, devemos esperar um período de tempo para excluir factores como baixa temperatura, perturbação iónica, perturbação do equilíbrio ácido-base. Se o ECG ainda mostrar ° bloqueio atrioventricular, deve ser colocado um pacemaker temporário na mesa cardíaca, e o ritmo cardíaco de estimulação deve ser ajustado para cerca de 80 batimentos/min. Se o ritmo cardíaco recuperar num curto espaço de tempo, o eléctrodo de estimulação temporária pode ser removido; se o ritmo cardíaco não recuperar num longo espaço de tempo, deve ser colocado um pacemaker permanente.