O que é a tenossinovite estenosante?

  A tenossinovite estenosante é uma doença tendinosa comum que ocorre em mulheres de meia-idade e mais velhas que usam os dedos e pulsos rapidamente e por longos períodos de tempo, bem como em trabalhadores manuais. A tendinite do tendão flexor ocorre principalmente no polegar, dedo médio e dedo anelar, e é também conhecida como dedo estalar, que se caracteriza por dor localizada no dedo afectado, extensão e flexão restritas, um som de estalar quando mal endireitado, dor de pressão no lado palmar da articulação metacarpofalângica e um nódulo de grão de arroz; a tendinite radial, que ocorre no processo estilóide radial, caracteriza-se por dor localizada severa ao apertar e raptar o punho, fraqueza em levantar objectos, um nódulo do tamanho de um feijão palpável no processo estilóide radial e dor de pressão. Os principais sintomas clínicos são dor localizada grave ao cerrar e raptar o punho, fraqueza no levantamento, e um nódulo do tamanho de um feijão palpável no processo estilóide radial com dor de pressão.  A tenossinovite congénita é a incapacidade de endireitar o polegar devido à estenose da bainha tenossinovial à nascença, ou a incapacidade gradual de endireitar a extremidade do polegar após o nascimento.  Manifestações clínicas 1. o início da doença é lento, com início precoce da rigidez matinal e dor no dedo afectado, que desaparece após uma actividade lenta.  2, com o prolongamento da doença aparecem gradualmente cada dedo a estalar com dor óbvia, a flexão dos dedos gravemente afectada não ousa mexer-se, a frequência de cada dedo está por ordem do meio, dedo anelar mais, mostrar, polegar a seguir, o dedo mindinho menos.  A dor é frequentemente sentida na articulação interfalângica proximal e pode ser acompanhada por inchaço da articulação. Ao exame físico, um nódulo doloroso tão grande como um grão de soja pode ser encontrado na faixa transversal distal da palma, que se move para cima e para baixo com os tendões flexores e pode ser rompido.  4, estenose radial tendinite, manifestada no lado radial da articulação do punho, fraqueza no levantamento, dor de pressão local, por vezes pode ser encontrada nos nódulos dolorosos, desvio ulnar do punho cerrado da articulação do punho, dor de estenose radial.  Tratamento 1. travagem local e selagem local da bainha do tendão têm uma boa eficácia. No entanto, é geralmente recomendado fechar o tratamento 1-2 vezes, se o efeito não for óbvio, ou seja, deve ser transferido para tratamento cirúrgico ambulatorial.  2. se o tratamento não cirúrgico não for eficaz, a tenossinovectomia da estenose pode ser considerada.  3.Pediatric A tenossinovite estenosante congénita é geralmente ineficaz com tratamento conservador e deve ser tratada cirurgicamente.  Após anos de observação clínica, verificou-se que cerca de 40% dos doentes (geralmente doentes em fase inicial e doentes com sintomas ligeiros) podem ser efectivamente aliviados e curados por um tratamento conservador, mas o tratamento conservador deve ser realizado sob a orientação de um especialista experiente e não cegamente. Há frequentemente pacientes que foram tratados com “acupunctura” ou “mini-acupunctura”, mas os resultados não são óbvios e alguns até sofrem de danos nos nervos periféricos devido a factores inesperados durante o processo de tratamento, resultando numa maior disfunção. Recomenda-se que os pacientes com tenossinovite sejam atendidos num hospital normal. Pode geralmente ser curado por medicação ou simples cirurgia.