As bainhas tendinosas estão localizadas perto das articulações e em torno dos longos tendões dos músculos das mãos e dos pés. Devido à elevada actividade destas áreas, existe uma grande probabilidade de lesões. Se não forem tomados cuidados, o atrito a longo prazo, a tensão crónica ou a estimulação do frio podem causar uma reacção inflamatória asséptica no tendão e na bainha do tendão, resultando em escorrimento local e edema. Com o tempo, a bainha do tendão torna-se mecanizada, a parede da bainha engrossa, o lúmen estreita-se e o tendão fica restrito no seu movimento dentro da bainha do tendão, causando sintomas clínicos (dor e disfunção) conhecidos como tenossinovite. A tenossinovite pediátrica de estenose do polegar, também conhecida como dedo no gatilho, é uma doença ortopédica relativamente comum da população pediátrica, mais comumente do polegar, que se apresenta com flexão da articulação interfalângica e incapacidade de endireitar. Os tendões espessados podem ser palpados na articulação metacarpofalângica como pequenos inchaços que se movem com a flexão e extensão do dedo, por vezes com dores de pressão. Causas Ao contrário dos adultos, cujo dedo gatilho está principalmente associado a estirpes ou doenças metabólicas, a causa da deformidade do dedo gatilho pediátrico ainda não é conhecida. Por vezes existe um historial familiar da doença e, como nos adultos com tenossinovite, o tendão espessado pode ser encontrado durante a cirurgia, formando um nó na bainha estreita do tendão e impedindo assim o movimento do dedo. Presume-se que seja causado por edema anormal nesta área durante o desenvolvimento. A maioria dos estudiosos acredita agora que pode ser devido a um estreitamento congénito da bainha do tendão do tendão flexor do polegar, e com o tempo, a extremidade proximal do tendão flexor, que é bloqueada de deslizar, torna-se hipertrofiada e nodular, produzindo um som de popping ao passar pela bainha estreita do tendão, assemelhando-se a um gatilho, daí o nome.