Pneumotórax e Pneumomediastino

  O que é um pneumotórax?  A entrada de gás na cavidade pleural é chamada pneumotórax.  Que efeito terá o pneumotórax sobre o corpo?  1.After a ocorrência de pneumotórax, o pulmão afectado é comprimido e a capacidade pulmonar é reduzida porque o gás livre ocupa um certo espaço.  2.The o gás na cavidade pleural altera os elementos da pressão intratorácica e a dinâmica da respiração pulmonar é afectada negativamente.  3.The o aumento contínuo da pressão na cavidade pleural pode ter um sério impacto na função macrovascular cardíaca.  4.Prolonged o estado pneumotórax pode causar infecção da cavidade pleural, atelectasia pulmonar e infecção pulmonar.  5.Some o pneumotórax de tensão pode apresentar pele inflada e inchada na superfície do corpo – enfisema subcutâneo.  6.Very poucos pacientes podem sofrer de grave falta de oxigénio no corpo, levando à falência de órgãos vitais ou à morte.  Causas e classificação do pneumotórax: De acordo com as causas da formação do pneumotórax, este pode ser dividido em pneumotórax espontâneo, pneumotórax traumático e pneumotórax médico (pneumotórax artificial). De acordo com a alteração da pressão da cavidade pleural, pode ser dividido em pneumotórax fechado, pneumotórax aberto e pneumotórax de tensão.  O pneumotórax traumático é principalmente causado por lesões cortantes ou violentas graves no peito, o pneumotórax médico é principalmente causado por operações invasivas no peito ou áreas adjacentes, e o pneumotórax espontâneo é causado por alterações no estado patológico subjacente da superfície pulmonar – a condição clínica mais comum é a rotura de bolhas pulmonares.  Quais são as principais manifestações do pneumotórax?  Os doentes com pneumotórax podem apresentar diferentes manifestações clínicas, dependendo da idade do doente, do estado de reserva da função pulmonar, e da gravidade do pneumotórax.  Os sintomas iniciais de pneumotórax espontâneo em adultos jovens são principalmente dores súbitas no peito após actividade ou tosse, e o aumento gradual do aperto do peito e da retenção de respiração após algumas horas.  Os doentes mais velhos com pneumotórax espontâneo desenvolverão aperto torácico e falta de ar muito cedo devido à má função de reserva pulmonar, e a sua condição progredirá rapidamente. Se não for diagnosticado e tratado a tempo, pode facilmente levar a consequências graves.  Os doentes com pneumotórax traumático podem desenvolver sintomas mais óbvios de dispneia com base na lesão original, que é diagnosticada, na sua maioria, a tempo durante a imagiologia.  O pneumotórax induzido medicamente ocorre na maioria das vezes algumas horas após uma operação médica invasiva com ligeiro aperto torácico, o que normalmente não é demasiado grave porque a ferida pulmonar cicatriza por si só e é na maioria das vezes um pneumotórax fechado.  Diagnóstico do pneumotórax: Um médico experiente pensará num pneumotórax com base no início do gatilho e na derivação dos sintomas.  Durante o exame físico, os pacientes com pneumotórax óbvio podem mostrar desvio traqueal, um lado do bojo torácico, alargamento do espaço das costelas, som do tambor na percussão, e perda de sons respiratórios no lado afectado na auscultação, o que pode basicamente confirmar o diagnóstico de pneumotórax.  A radiografia do tórax e o exame CT podem clarificar o pneumotórax e a sua gravidade.  Tratamento do pneumotórax: Tratamento conservador: Se uma pequena quantidade de pneumotórax (menos de 20%), os sintomas não são óbvios e não se espera que o pneumotórax aumente, as actividades podem ser controladas sob estreita supervisão e revistas regularmente, e a maioria delas pode desaparecer no prazo de 2 semanas. Se os sintomas se agravarem ou o pneumotórax aumentar, devem ser tomadas medidas de eliminação decisivas.  Punção pleural e aspiração: A punção pleural e a aspiração podem ser utilizadas para aliviar os sintomas se o volume da pneumonia for superior a 20% a menos de 50%. Este método é incompleto, fácil de repetir, e tem o risco de causar pneumotórax induzido medicamente e infecção da cavidade pleural. Recomenda-se operar não mais de 3 vezes.  Drenagem fechada da cavidade pleural: É o meio mais básico para os cirurgiões prestarem primeiros socorros e tratamento aos doentes com pneumotórax. Este método pode aliviar rapidamente o efeito do pneumotórax na função respiratória e aliviar o risco. mais de 90% dos doentes com pneumotórax podem ser curados, mas não pode resolver o problema da recidiva do pneumotórax.  Cirurgia de tórax a céu aberto ou cirurgia toracoscópica minimamente invasiva de TV: Usando uma pequena incisão no peito para abrir o peito ou com a ajuda de cirurgia toracoscópica minimamente invasiva de TV, o número e a localização do pneumotórax pode ser detectado visualmente e o pneumotórax ameaçador pode ser completamente removido, minimizando a probabilidade de recidiva.  Alguns pontos sobre o pneumotórax espontâneo e o herpes pulmonar: O pneumotórax espontâneo e o herpes pulmonar não são duas doenças distintas, mas dois estados de uma doença. O pneumotórax é a doença subjacente e o pneumotórax é uma complicação do pneumotórax, e mais de 95% do pneumotórax espontâneo é causado por uma ruptura do pneumotórax.  A aplicação e popularização da cirurgia toracoscópica televisiva levou a uma mudança fundamental na compreensão e tratamento do pneumotórax espontâneo pelos médicos, e o método de tratamento também entrou na fase de tratamento tanto dos sintomas como da causa raiz do tratamento simples anterior do pneumotórax.  O tratamento do pneumotórax advoga uma cura radical única. Tal como a apendicite, o tratamento conservador só pode resolver o estado agudo, e não resolve a doença em si, mas aumenta a dificuldade da erradicação cirúrgica, experimentando repetidamente o tormento da doença e desperdiçando despesas médicas.  Dica: O pneumomediastino existe frequentemente em ambos os lados dos pulmões ao mesmo tempo, e a complicação mais perigosa é o aparecimento simultâneo de pneumotórax espontâneo em ambos os lados. Embora a probabilidade seja muito baixa, uma vez que ocorre, pode matar rapidamente uma pessoa.