Quais são os principais riscos do herpes pulmonar?

  As bolhas pulmonares solitárias ou menores são geralmente assintomáticas e os pacientes são frequentemente encontrados na radiografia do tórax e na tomografia computorizada do tórax durante um exame físico. Como não há sintomas, esta doença é frequentemente negligenciada.  Uma complicação comum do maculoplasma pulmonar é o pneumotórax espontâneo. Durante esforço súbito, como tosse violenta, levantamento pesado ou desporto, a pressão no pulmão aumenta subitamente e a bolha pulmonar rompe-se, e o gás entra na cavidade pleural através da ruptura da bolha, produzindo um pneumotórax espontâneo. O tecido pulmonar do lado afectado atrofia rapidamente, e o doente desenvolve dor no peito, falta de ar e dispneia. Se a ruptura da bolha pulmonar formar uma válvula viva, o gás só pode entrar continuamente na cavidade pleural sem regressar ao tecido pulmonar através da ruptura, e a pressão na cavidade pleural torna-se cada vez maior, formando um pneumotórax de tensão. No pneumotórax de tensão, o tecido pulmonar do lado afectado é completamente atrofiado, o mediastino é empurrado para o lado saudável, os grandes vasos sanguíneos são distorcidos, e o retorno do sangue venoso é prejudicado, causando graves disfunções respiratórias e circulatórias, e o doente sofre de angústia respiratória, diminuição da pressão sanguínea e até choque. Se a atrofia pulmonar do pneumotórax, as aderências entre a bolha pulmonar e o tecido pulmonar circundante e a parede torácica forem rasgadas, causando a ruptura dos vasos sanguíneos na zona de aderência, forma-se um hemopneumotórax espontâneo. E assim que ocorre pneumotórax de tensão, hemopneumotórax ou mesmo hemopneumotórax de tensão, o estado do doente é frequentemente mais crítico e mesmo em risco de morte.  Uma vez encontrámos um doente com uma bolha pulmonar rompida, formando um hemopneumotórax de tensão, e o doente já tinha entrado em choque quando chegou à sala de urgências. O paciente já estava em choque quando chegou à sala de urgências, e foi necessária uma drenagem torácica imediatamente fechada e uma ressuscitação agressiva para tirar o paciente do perigo. Se o paciente tivesse chegado ao hospital um ou dois minutos mais tarde, a reanimação poderia não ter sido possível. Alguns pacientes desenvolveram também pneumotórax de tensão espontânea e morreram antes de poderem chegar ao hospital. Por conseguinte, embora o pneumotórax seja frequentemente assintomático e há muito negligenciado, uma vez que se rompe, a condição torna-se imediatamente urgente e mesmo perigosa.  Com o desenvolvimento da medicina moderna, especialmente o uso da toracoscopia televisiva, a cirurgia de ressecção do herpes pulmonar tem a vantagem de incisões muito pequenas, risco muito baixo, e resultados muito definitivos. É de facto muito “errado” acabar com a vida de um paciente que se verificou ter um pneumotórax rompido devido à falta de tratamento activo. Portanto, cada vez mais pacientes que foram diagnosticados com herpes pulmonar serão submetidos a um tratamento cirúrgico agressivo, a fim de evitar as graves consequências da ruptura do herpes pulmonar.