O objectivo do tratamento cirúrgico é o de soltar mecanicamente a pressão, eliminar o espaço ocupado pela lesão e aliviar a pressão nos tecidos normais, interrompendo assim o seu ciclo vicioso. o tipo de bé é caracterizado por episódios recorrentes de pneumotórax espontâneo. Alguns relatórios sugerem que um segundo pneumotórax pode ocorrer 30% do tempo após o primeiro e um terceiro 50% ou mais do tempo após o segundo. O tipo bullae é caracterizado pelo agravamento progressivo dos sintomas de obstrução das vias aéreas e do grau de insuficiência respiratória com a idade e o prolongamento do curso da doença. Os pacientes com este tipo são mais velhos e têm más condições de função pulmonar. É necessária uma avaliação pré-operatória completa para identificar se a disfunção pulmonar é causada pela doença primária ou secundária aos alvéolos pulmonares. Geruld sugere que quanto maiores forem os alvéolos, quanto menos extensa for a lesão obstrutiva subjacente, melhor será a melhoria após a cirurgia. A função pulmonar pré-operatória foi extremamente pobre, mas a recuperação pós-operatória foi boa. Isto está relacionado com o facto do paciente ter uma tolerância a longo prazo à hipoxia. O princípio da cirurgia é preservar ao máximo o tecido pulmonar e a função pulmonar normais, e realizar uma lobectomia segmentar e lobectomia pulmonar se o tecido pulmonar for severamente destruído. A abordagem cirúrgica é VATS (ressecção alveolar toracoscópica) com ligadura e ressecção alveolar seguida de fecho com clip de titânio. No pós-operatório, o paciente está na sua maioria sem oxigénio quando acordado. Se a função pulmonar for difícil de manter, pode ser utilizada ventilação assistida por ventilador, e a traqueotomia pode ser realizada se necessário. A maioria destes pacientes é afectada pela função cardíaca pós-operatória ou obstrução por secreções pulmonares infectadas. Em conclusão, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce dos alvéolos pulmonares, e a interrupção cirúrgica do curso natural da doença é a única forma de tratar os alvéolos pulmonares.