Porque é que a neuralgia pós-terpética é difícil de tratar

  A neuralgia pós-terpética é uma espécie de dor intratável, e os métodos actuais para a neuralgia pós-terpética são principalmente a medicação e a terapia de encerramento. O efeito destes métodos não é particularmente óbvio, principalmente porque o mecanismo da neuralgia pós-terpética não é muito claro. A nevralgia pós-terpética é uma dor que persiste 4 semanas após o herpes zoster agudo ter desaparecido.  O mecanismo da neuralgia pós-terpética continua a ser o foco da investigação na comunidade médica. O mecanismo exacto da neuralgia pós-terpética não está totalmente elucidado, e os possíveis mecanismos incluem: sensibilização patológica e geração de impulsos ectópicos nos neurónios receptores de lesão primária aferente após lesão nervosa; inflamação do tronco nervoso periférico, com citoquinas produzidas por activação de macrófagos (por exemplo factor de necrose tumoral) induzindo actividade ectópica nos receptores primários de lesão aferente, que pode ser uma causa potencial de dor e hipersensibilidade nociceptiva; degeneração do receptor de lesão e regeneração das sinapses centrais; a hiperfunção do receptor de lesão sensibiliza o centro, e quando o centro é sensibilizado, os mecanorreceptores têm a função de activar os neurónios centrais sinalizadores da dor. No mesmo paciente, um ou vários mecanismos podem estar envolvidos em conjunto e podem mudar durante o curso de desenvolvimento da doença.  A dor deve ser tratada agressivamente no início do curso das telhas, e os pacientes ficam muito angustiados quando a dor não é eliminada. O tratamento da neuralgia pós-terpética com herpes zóster usando uma radiofrequência minimamente invasiva tem uma eficácia muito significativa e os pacientes devem consultar uma unidade de dor.