Sintomas: Tosse crónica: Este é geralmente o primeiro sintoma. Inicialmente a tosse é intermitente, mais pesada de manhã, e mais tarde de manhã e à noite ou ao longo do dia, mas a tosse não é significativa à noite. Nalguns casos, a tosse não é acompanhada de expectoração. Em alguns casos, não há tosse, embora haja uma restrição significativa do fluxo de ar. Sputum: A tosse é geralmente seguida de uma pequena quantidade de expectoração mucosa, alguns pacientes têm mais de manhã cedo; em casos de co-infecção a expectoração é aumentada e é frequentemente purulenta. Falta de ar ou dispneia: um sintoma característico da DPOC e uma das principais causas de ansiedade, ocorre precocemente com esforço e piora gradualmente ao ponto de a falta de ar ser sentida mesmo durante as actividades diárias e mesmo em repouso. Wheezing e aperto no peito: não específico para COPD. Alguns pacientes, especialmente aqueles com doenças graves, sentem sibilos; o aperto no peito ocorre geralmente após esforço e está associado a respiração laborativa e contracções isovolúmicas dos músculos intercostais. Sintomas sistémicos: Durante o curso clínico da doença, especialmente em pacientes mais graves, podem ocorrer sintomas sistémicos tais como perda de peso, perda de apetite, atrofia e disfunção muscular periférica, depressão e/ou ansiedade. Em casos de co-infecção, pode ocorrer expectoração ou hemoptise com sangue. História: O curso da doença deve ser caracterizado pelas seguintes características: 1. História do tabagismo: A maioria tem uma longa história de tabagismo intenso. 2. história de exposição profissional ou ambiental a substâncias nocivas: como um longo historial de exposição a pó, fumos, partículas nocivas ou gases nocivos. 3. história da família: COPD tem uma tendência para se agrupar em famílias. 4. idade de início e época de prevalência: a doença desenvolve-se sobretudo após a meia-idade, com sintomas que ocorrem nos meses frios de Outono e Inverno, frequentemente com um historial de infecções respiratórias recorrentes e exacerbações agudas. À medida que a doença progride, as exacerbações agudas tornam-se mais frequentes. 5. história de doença cardíaca pulmonar crónica: Hipoxemia e/ou hipercapnia nas fases posteriores da DPOC pode ser complicada por doença cardíaca pulmonar crónica e insuficiência cardíaca direita. Sinais Os sinais precoces podem não ser notáveis. Os seguintes sinais estão frequentemente presentes à medida que a doença progride: 1. forma visual e palpação: forma torácica anormal, incluindo hiperinsuflação do tórax, aumento dos diâmetros anterior e posterior, alargamento do ângulo esterno inferior sob a glabela (ângulo abdominal superior) e abaulamento abdominal; respiração pouco profunda, aumento da frequência e da participação dos músculos respiratórios auxiliares nos movimentos respiratórios são comuns, com movimentos paradoxais toracoabdominais vistos em casos graves; a posição sentada anterior é frequentemente adoptada quando a dispneia se agrava; cianose das membranas mucosas e da pele pode ser vista em hipoxemia. O edema dos membros inferiores e o aumento do fígado são observados em casos com insuficiência cardíaca direita. 2. Auscultação: Devido à hiperinsuflação dos pulmões, os limites cardíacos e hepáticos são estreitados e os limites pulmonares e hepáticos são reduzidos, pelo que os pulmões podem soar excessivamente claros na auscultação. 3. Auscultação: Os sons respiratórios em ambos os pulmões podem ser reduzidos e a fase expiratória pode ser prolongada.